биполярные расстройства

А. Джованни Фава 1

Роль психосоциального лечения привлекают все больший интерес к биполярным расстройством. Бауэра обзоре анализируются очень перспективная литература уже доступна. В то же время, он призывает к дальнейшим исследованиям в этой области, которая была относительно мало внимания по сравнению с однополярной депрессией. Большой объем данных? Подробно рассмотрены в [1]? Выявила существенные остаточная симптоматика у больных с однополярным и биполярных расстройств. В биполярное заболевание, это остаточные симптоматика включает субклинический настроения и симптомы тревоги, раздражительности настроения, ухудшение психологического состояния и социальной адаптации. Keitner и др. [2] подсчитали, что у пациентов, которые, как представляется, выздоровел, остаточная мании присутствует в 70% случаев и остаточную депрессию около 60%. Субсиндромальные колебания были найдены увеличить риск развития рецидива [3, 4]. Беназзи [4] предположили, что остаточные симптомы в пациенты с биполярным расстройством II может иметь разжигание эффекта и привести к новым острым эпизодам.

Кроме того, в однополярном депрессия, остаточные симптомы были обнаружены в одной из самых сильных факторов риска рецидива. В двух рандомизированных контролируемых исследований [5, 6], когнитивно-поведенческой терапии остаточной Проблема оказалась значительно улучшить долгосрочные результаты периодических депрессии, воздействуя на эти остаточные симптомы, что прогресс в статью prodromes рецидивов [5], либо путем повышения психологического благополучия и навыкам управления [5, 6]. Это привело к разработке последовательной стратегии, основанной на использовании фармакотерапии в острой стадии заболевания и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) в его остаточной фазы [7].

Это последовательный подход был недавно подала заявление на 15 пациентов с биполярным расстройством рецидив, который я в то время как на профилактику лития [8], несмотря на первоначальное реагирование и адекватные соответствия. Остаточные симптомы этих больных лечили по когнитивно-поведенческой методы в открытое судебное разбирательство. Два к девятилетней последующей проводилось. Только пять из 15 больных были новыми аффективного эпизода во время последующих мероприятий. Эти предварительные результаты показывают, что суд над ТОС на имя остаточная симптоматика может усилить профилактику лития и улучшения долгосрочных результатов биполярным расстройством. Они поддерживают друг недавние испытания [9], который установил, что ТОС было связано с большим статистически значимое улучшение симптомов и функционирования, чем распределение ожидания группа управления списком.

В этих двух исследованиях [8, 9], что показывает, что ТОС может повысить уровень восстановления пациентов, перенесших фармакологической профилактики и это может привести к улучшению результатов. Сокращение остаточная симптоматика может стать мишенью для психосоциальной работы в биполярное расстройство, вместе с психиатрического и изменения образа жизни, что приводит к более продолжительной, чем восстановление влечет за текущий чисто фармакологических стратегии [10].