биполярные расстройства

Шери Л. Джонсона 1

Как отмечалось Марк Бауэр, результаты многочисленных результатов исследований относительно однородным в указании, что вспомогательную психотерапию для биполярных расстройств дает важные преимущества. Доступно подходы разнообразны, как поле выросла до охватывают психиатрического, когнитивно-поведенческой, межличностные, семьи и семейного подхода. Измеренные результаты также весьма разнообразны, включая симптомы, приверженность лечению, функционирования и межличностные последствия. Психотерапия литература отражает сложности, закрепленные в течение этого расстройства, в том, что широкий спектр стратегий развивались в отношении различных аспектов этого заболевания.

Каковы дальнейшие шаги для исследования? Одной из целей было бы изучить более конкретных аспектов симптомов и функционирования. Например, симптом результаты могут быть разделены более тонко, например, что депрессия и мания считаются отдельной цели. Многие из нынешних лечения первоначально были разработаны для однополярного депрессии, а так фокус на межличностные конфликты, негативные неприспособленных познаниями, и стресс. Так как уже несколько десятков исследований показывают, что психосоциальные сигналом к однополярной и биполярной депрессии аналогичных [1], это применение стратегий, из однополярного депрессия представляется разумным подходом в лечении депрессивных сторону биполярного расстройства. Действительно, опыт показывает, что стратегия по сокращению семейных конфликтов, межличностных стресс и негативные когнитивные больше эффективность в снятии депрессии, чем Mania [2-4].

С другой стороны, могут быть весьма различными биопсихосоциальная факторы, которые вызывают симптомы маниакальной. Например, лишение сна может вызвать маниакальные эпизоды [5, 6]. Мания была также предположил, чтобы отразить регуляции в головном мозге смягчающее система реагирования на вознаграждение [7]. В поддержку этой модели, стремясь достижение-черт, Self-докладе оценки награда отзывчивость и жизни событий, связанных с целью достижения каждым были найдены прогнозировать увеличение Manic Проблема с течением времени [8, 9]. Учитывая уникальный триггеры для маниакальных симптомов, представляется важным рассмотреть различные стратегии психосоциального лечения для профилактики этих симптомов. Пока, лечения, которые появляются по сокращению маниакальных симптомов привлекать симптом мониторинга [например, 10, 11]. Он также может быть плодотворным рассмотреть мероприятия по смягчению конкретного маниакально-триггеров. Например, недавние исследования позволяют предположить, что дело спать стратегий регулирования может помочь уменьшить симптомы маниакальной [12, 13].

Помимо симптомов целенаправленных мероприятий, функционирования дефицита поразительно сложный. Например, социального и профессионального функционирования, представляется относительно ортогональной рамках биполярного расстройства [14], и даже в рамках социального функционирования, можно было бы дифференцировать цели установления широких социальных сетей, формируя круг близких друзей, сохранения семейных отношений, помогая другим понять болезни, снижение выразил эмоции, и увеличение prosocial взаимодействия. В самом деле, это не редкость для человека, который испытывает маниакальный эпизод испытывать глубокое ухудшений в каждой из этих областей. Учитывая масштабы проблемы, реабилитация моделях сопоставима по интенсивности, которые используются в области шизофрении, возможно, заслуживает рассмотрения для лиц, которые только что пережили крайнюю потери в занятости и социальной областях.

Существует хорошая причина для оптимизма, так как методы для решения различных симптомов и функционирования цели имеются в текущем наборе психотерапия руководства, и результаты, соответствующие каждой из этих областей были положительными. Эти стратегии, однако, остаются компоненты конкретные подходы, а не более комплексного подхода к беспорядку. То есть, было мало, рассмотрение которого стратегия выбора для отдельных лиц (см. [15] за исключением). Например, в начале болезни, психиатрическое лечение принятии, так и симптомом мониторинга может иметь решающее значение для способности достичь каких-либо иным видом деятельности. Поскольку лечение и симптомы становятся более стабилизировалась, люди могут варьироваться в их необходимости для разрешения конфликтов, профессиональных достижений, либо иные цели. Аналогичным образом, относительный история маниакальной против депрессивных симптомов может помочь в выборе подходом к лечению. Кроме лечения, таких как Программа жизненных целей и межличностные психотерапии, психотерапевт и отдельные выбирать между целями клинически. Тем не менее, существует очень мало известно на матч между пациентами и их целей лечения. Кроме того, ощущается нехватка исследований, которая демонтирует мероприятий по выявлению основных компонентов.

В целом, многое было достигнуто в понимании роли психотерапии в биполярном расстройстве. Именно этим богатством, что обеспечивает возможность для следующей волны исследований.