биполярные расстройства

Пол Дж. Goodnick 1

В текущем сценарий, в котором биологическое происхождение биполярное расстройство продолжают быть выяснена, и успехи в медикаментозном лечении сообщения на регулярной основе, это не удивительно, что результаты исследования психосоциального лечения не известно, даже в академических центрах. Таким образом, обзор, предусмотренный Марка Бауэра весьма позитивным и своевременным. Важно, чтобы узнать, если эти методы имеют какую-либо роль в этот день биологическое преимущество. На протяжении многих лет она была просто предположить сторонники психодинамической психотерапии, что она должна быть полезна во всех ситуациях, в том числе биполярным расстройством, приводящим к развитию методов лечения без доказанной эффективности [1]. К сожалению, как и в других областях психопатологии, его полезность еще предстоит доказать. Однако, в то же время, другие с видом происходящих из лабораторных работ осмеять любую полезность для психосоциальных методов. Это становится очевидным при взгляде на имеющиеся доказательства, что данный тип результатов, которые могли бы удовлетворить эти США регистрации исследований фармакологических вмешательств не имеется.

Несмотря на это, существует по меньшей мере контролируемых исследований с положительными результатами в области семейного мероприятия. Два различных исследований с общим объемом выборки из более чем 100 пациентов были проведены в рандомизированных исследованиях. Результаты обоих исследований показали наличие клинических симптомов преимущества на срок свыше одного года. Однако ни одна показали, что вмешательство было никакого влияния на степень соблюдения плана лечения [2, 3]. Здесь есть конкретные преимущества для клиницистов, что каждая Исследование было основано на конкретном руководстве, которые могут быть получены для применения. В отличие от этого, хотя были пять различных исследований группы или psychoeduca-ных мероприятий, ни проводились в рандомизированных контролируемых условиях. Таким образом, положительные результаты этих программ не могут быть обобщены. Несмотря на присутствие в руководстве, отличную учебу с межличностными / социальных ритмов не удалось показать выгоду [4].

Тем не менее, практически во всех опубликованных исследованиях по крайней мере некоторые положительные результаты. Это не удивительно, потому что из-за нежелания представить или принять на публикацию рукописи с отрицательными результатами. И не только это, но исследования с более строгими проекты были с равной вероятностью может дать положительный результат, как те, что были менее жесткими. Собственно, в одну сторону отрицательных результатов испытаний межличностные ритмов [4, 5], возможно, даже полезно клинического применения. Как и многие руководства доступны для проведения различных мероприятий, врач должен знать, как правильно выбирать форму работы. Однако, наиболее Показаны преимущества, путаница может правления о том, где разместить центр подготовки кадров. Основное внимание вполне может быть на личные способности клинициста придерживаться и следовать грамотно и empathically определенного способа вмешательства. И, прежде всего, врач не следует менять режимы лечения в связи с хотите поэкспериментировать, разочарования и т.д. Франк и др.. 'S исследования [4] четко показали, что пациенты, которые сделали хуже поддерживающей терапии были те, которые были переведены из одного механизма к другому. Таким образом, представляется, что индивидуальная психотерапия, семейная ориентированы психиатрического лечения [6], а также когнитивно-поведенческой терапии, даже в сложных быстрому Велоспорт биполярных больных [7], все это может быть полезно. Тем не менее, это наиболее важно быть последовательным для пациента.

Где должна проходить лечение пациенты с биполярным расстройством для никогда не была полностью решена. Первоначально, развитие литиевых клиник Fieve [8], которая была основана на медицинскую модель, усиленный оценок и регулярного принятия последующих мер. Однако она не была принята на национальном уровне в США, ни в этой модели, была роль в процессе психиатрического или группы четко определены. В США в настоящее время существуют два масштабных исследования проводятся один в Департамент США по делам ветеранов системы здравоохранения и одной Group Health Cooperative (Puget Sound), более частные лечения окружающей среды, изучение преимуществ комбинации "доступа, обучение пациентов и поставщиков руководство''. результаты этих двух исследований будут более применимы в целом нашли лечение окружающей среды.

Как показывают результаты исследований, проведенных с психосоциальной и техники и окружающей среды как сообщалось, были положительными, это еще не определена как на источник выгоды. Этот результат, если это возможно, поможет врачам, врачи, и пациенты, а также администраторов в области здравоохранения, знаете ли, и который психосоциального подхода к принятию и при каких обстоятельствах его преследовать.