биполярные расстройства

Барбара О. Rothbaum и Милли C. Астин 1

В некотором смысле, нашего понимания и лечения биполярного расстройства почти полный оборот за последние полвека. До введения лития, биполярные расстройства рассматриваются в основном в психодинамической болезней, связанных с ранним детством и опыта семейной среде. Открытие, что литий может стабилизироваться чрезмерного настроения состояния мании и депрессии в биполярном пациент коренным образом изменил была задумана биполярное заболевание, и лечение, а также вопросы, которые просили о природе биполярных расстройств.
По существу, чисто биологические и медицинские модель заменила ранее психодинамических просмотров расстройством. Это, в свою очередь, стимулировало исследования в области биохимии и генетики расстройством. Риск ставки для развивающихся биполярное расстройство из близнецов исследования, выявление в хромосоме 18 участка риск развития биполярных расстройств, успешное применение противопехотных захвата лекарства такие как вальпроат и карбамазепин, за которыми следуют новые поколения лекарств, еще больше Очерченные биполярное расстройство как основной биологической и генетической явления, а не психологической один [1].

Как отмечают Бауэр указывает на то, вспомогательную психотерапию, был включен с самого начала в литиевых клиник, которые развивались в 1970-х. Однако его использование не применяются систематически и в первую очередь ценят исключительно с точки зрения усиления соблюдения лекарств. Помимо использования смешанных групповой терапии диагноза при госпитализации или минимальной поддержки и образования компонентам препарата управления, систематическое и последовательное использование психосоциальные мероприятия были все, кроме брошенных в лечении пациенты с биполярным расстройством. Кроме того, исследования расследование их полезность была редкой до последнего десятилетия.

Без сомнения, фармакотерапии является основным методом выбора при биполярном расстройстве. В самом деле, психотерапию с unmedicated биполярные пациенты обычно считается бесплодным учитывая как трудности с управлением маниакальных больных и эффективности антиманиакальных лекарства. Тем не менее, все больше литературы, как это указано в обзоре Бауэра, полагает, что психотерапия в сочетании с препаратами может повысить ответа на лечение в нескольких областях [2-4].

При лечении пациентов для любых беспорядков, было бы идеально использовать для обработки или лечения пакеты, которые приводят к самым большим и широком уровне совершенствования. Слишком часто, однако, мы сосредоточены на сокращении один симптом, игнорируя последствия болезнь оказывает на другие сферы функционирования. Биполярное расстройство является тому примером. Уменьшения симптомов мании и депрессии, конечно, имеет решающее значение. Тем не менее, врачи и ученые все чаще рассматривается ли симптомы действительно можно управлять, если игнорируются другие сферы функционирования. Биполярное расстройство как правило, занимает огромный ущерб межличностным, социального и профессионального функционирования с точки зрения нарушения и последствий, вытекающих из эпизодов настроения, а также в условиях остаточного дисфункции. Естественно, как и с любым лицом, в нарушение любого из этих областей является стрессовой для биполярных пациентов. Что отличает друг от друга пациенты с биполярным расстройством, что эти проблемы могут усугубляться в результате их болезни и их болезнь может быть осложнена этими проблемами. Так как документ Бауэр, стресс связан с повышенным эпизоды настроения и госпитализации. Это справедливо, несмотря на эффективное лекарство даже в совместимых клиентов. Таким образом, более широкую перспективу, которая адресов доменов, отличных сокращение симптомов и лекарств присоединение имеет важное значение для всестороннего лечения пациенты с биполярным расстройством.

Хорошей новостью является то, что доказательств того, что психотерапия используется в качестве добавки к фармакотерапии могут решить эти более широкие области растет. Не все исследования были рандомизированы или хорошо контролируется, и мало повторением выводов существует для хорошо продуманных исследований, которые действительно существуют. Тем не менее, текущие эмпирические данные, как правило нашли положительный результат на использование психотерапии пациенты с биполярным расстройством. Существует также мало доказательств того, что одного лечения превосходит другого для биполярных пациенты, как контролируемые сравнительные исследования являются несуществующими на сегодняшний день. В качестве доказательства, что растет биполярных пациентов, которые получают дополнительные лечебные мероприятия лучше, чем те, кто получает лекарство только сравнение исследований лечения условия будут необходимы.
Хотя все это обнадеживает для лечения биполярных пациентов, за пределами исследования настройку, широкое использование вспомогательной терапии пациенты с биполярным расстройством пока не произошло. Большинство стационарное лечение включает в себя некоторые формы групповой терапии для пациентов. Они могут быть психиатрического характера или ориентированных на процесс, и обычно включает всех больных в отделении, независимо от диагноза. Ограничено Таким образом, решая вопросы, которые относятся к особенно пациенты с биполярным расстройством. В амбулаторного лечения, пациенты с биполярным расстройством редко получают какой-либо форме дополнительной терапии специально для решения вопросов, связанных с биполярным заболеванием. При психотерапии стать регулярным компонентом лечения пациенты с биполярным расстройством, мы будем иметь действительно полный круг.