Предикторы течение и исход
Почти все из наших исследований, выше обзора, которые смотрели на предикторами результатов биполярного расстройства, согласиться на некоторые основные замечания, которые мы кратко излагаются ниже. Тем не менее, нужно помнить, что такие предсказатели не обязательно причинно-следственной. Скорее они отражают статистические корреляции между двумя аспектами болезни.
- Итоговый меры могут только надежно оценить через несколько лет. Краткосрочных исследований, как правило, над докладом негативных результатов, возможно, связано с тем, что эпизод длина варьируется столь значительно, что некоторые эпизоды даже не переведены. Поэтому? Как артефакт? Изучения длины является положительным прогностическим. Долгосрочные исследования докладе лучшие результаты [14].
- Большинство базовых переменных? Такие как пол, возраст, возраст начала и наиболее социально-демографических переменных? Удивительно unpredictive на течение и исход. Так много исследований, которые были изложены в характеризуют такие предсказатели, не смогли сделать так, чтобы этот результат не вызывает сомнений (например, [33, 36, 45, 46, 52, 54, 66, 118]).
- Казалось бы тавтологией замечание, что большое число предыдущих эпизодов предсказывает большое число будущих эпизодах выступает как одна из наиболее надежных предикторов негативный ход и исход. Май и др. [119] говорит о биологически детерминированных "движущей силой''болезни, которая представляется весьма переменным между разными лицами, но которые крайне необходимы для понимания биполярное заболевание. Поэтому не удивительно, что быстрое Велоспорт стремится прогнозировать менее благоприятный ход и исход.
- Высокий уровень преморбидном функционирования [79, 82, 83, 85], которые могут совпадать с концепцией "syntonic" личности [80], было показано, есть интеллектуальный власти на более благоприятный результат. В то же время, есть некоторые признаки того, что наличие расстройства личности может ухудшить течение и исход [86].
- Высокий уровень Inter-эпизод нарушения (например, [74, 75, 82]) и хроническому течению сделать дальнейшие негативные, конечно, более вероятно. С другой стороны, хорошая интеграция в работу и хорошую социальную сеть в течение болезни оказывают стабилизирующее воздействие.
- Хорошее соответствие лечения и лучше ход и результаты соотносятся [120].
- Жизненные события могут повысить риск как маниакальный и депрессивный эпизод. Тем не менее, этот эффект мал (хотя статистически надежных) [79104].
- Сопутствующими наркомании коррелирует с менее благоприятный ход и исход. Опять же, механизм этой зависимости неясно [66, 121, 122].
- Настроение инконгруэнтное особенностей, которые свидетельствуют о более тесной связи с щи-zoaffective полюс биполярного спектра, показателей менее благоприятный ход и результаты [5, 44, 48, 63, 66123].
- Там может быть подверженным подтип депрессии с менее благоприятными, чем другие конечно подтипы биполярного расстройства [36-38].