биполярные расстройства

Большинство пациентов продолжали на лекарства, которые были эффективными во время острого приступа. Как отмечалось на протяжении всего этого обзора, существует очень мало доказательств в поддержку этой практики, существенно ограничены в одном исследовании [9]. Если острый эпизод был главным Manic, оправдано некоторые соображения относительно снижения дозы стабилизатор настроения. Для лития и divalproex, есть некоторые данные, поддерживающие дозы и сыворотке крови на 25% ниже тех, которые необходимы для управления Mania [9, 30, 64].

Продолжение характеристику относительная доля времени, проводимого в депрессию по сравнению с временем пребывания в манию важно. Больше внимания к пересмотру использовать стабилизатор настроения указывается, если симптоматика или время жестокой маниакальной является главным. Или же, если симптоматика депрессивного главным рассмотрение антидепрессантов, в том числе, в частности, ламотриджин, является оправданным.
Пациенты должны быть информированы о характерных побочных эффектов, и заверил, что лечащий психиатр будет стремиться к сокращению побочных эффектов в полной мере допустимого диапазона. Многие пациенты захотят прекратить медикаментозного лечения, а не только по причине их побочных эффектов, но по различным причинам, связанным с верой, что болезнь, по крайней мере, в период ремиссии и не нуждается в продолжении лечения. Часто это будет свидетельством того, само по недостаточный контроль симптоматику заболевания, а не рационально рассмотрения. Как бороться с этим в упреждающим образом, особенно в том числе с использованием образовательных подходов и привлечение значительного другими лицами для пациента, может оказаться полезным.

Многие пациенты будут лучше относиться с комбинацией режимов. Внимание к целевой симптомы, которые находятся в центре внимания комбинация имеет важное значение. Если пациент получает определенную выгоду с комбинацией, добавил препарат должен быть заострен, а не дополнительный риск неблагоприятного эффекта бремя неоправданно. Комбинированные процедуры могут включать некоторые вспомогательной агентов, которые не обсуждались подробно в этой главе. К ним относятся Справочная T4, особенно для литий-пациентов, низкие дозы антипсихотических; бензо-диазепинов, антидепрессанты увеличения агентов, и, все чаще, различные травы, которые как минимум должны быть оценены в отношении обычно понимается спектр воздействий.