биполярные расстройства

Дополнительные полезные различия между лекарства, которые несут основную роль в лечении, биполярное расстройство, против тех, кто ролей, за вспомогательную SE. Первичная лекарства включают стабилизаторы настроения, а также включают препараты, которые являются эффективными в маниакальной или депрессивной фазе заболевания. Антипсихотических лекарств эффективного антиманиакальных. Антидепрессанты, которые утверждены для большой депрессии, возможно, эффективные в борьбе с острой биполярной депрессии, хотя немногие из них систематически изучал в еще одном адекватные клинические испытания. Эти препараты могут быть квалифицированы как первичного лечения.

Наркотики, которые являются выгодными для компонента симптомы, которые являются общими, но не диагностика, биполярное расстройство, а также те, которые могут увеличить ответ на первичном или настроения стабилизирующую наркотиков лучше рассматривать в качестве вторичного или вспомогательной наркотиков. Примеры включают добавок антидепрессанта режимов щитовидной лекарства или другие добавки такие как пиндолол или прамипексолом. Другие лекарства, которые стремятся контроля симптомов и / или улучшения сна. Это главным образом бензодиазепины, или аналогичных веществ с ГАМК механизмов. Это очень важно, учитывая высокую коморбидность тревожных расстройств с биполярным расстройством, высокая распространенность тревожных симптомов в маниакальных состояниях, а частота нарушения сна, особенно в маниакальных состояниях. Последнее, вероятно, способствовали ранние сообщения о положительных последствиях антиманиакальных клоназепам и габапентин [10,11]. Более систематические испытания этих лекарств не смогла представить доказательства эффективности монотерапии манией [12, 13]. Вполне вероятно, что улучшение сна вторичной способствовало некоторое улучшение симптомов маниакальной с этими наркотиками, но что следователи истолковали как улучшение первичной антиманиакальных настроения или стабилизирующим выгоду. Неспособность сделать это различие будет приводить к ошибочным лечением часть беспорядка в целом.

Переносимость Диски Выбор ЛС и пациентов Соблюдение

Хотя никакой психиатр бы использовать неэффективные лекарства для лечения биполярных расстройств, переносимость занимает более важную роль в решении начать или продолжить, наркотиков, чем самое происходит с психическими расстройствами. Частично это связано с высокой эффективности многих методов лечения значительная часть биполярного спектра. Кроме того, это связано с присущими биполярным расстройством. Доказательством расширенной творчество в искусстве, науке, политике и, вероятно, наиболее Места работы существенный [14,15]. Пациенты с биполярным расстройством есть доказательства расширить образовательные достижения в первой степени родства [16]. Биполярный пациент ожидает, чтобы иметь возможность работать на высоком уровне функции. Я полагаю, что мало гипертимия не плохая вещь, и что психиатры иногда ошибаться в overmedicating со стабилизаторами настроения настолько, что когнитивные притупляет происходит. По сути, с этой болезнью, мы имеем дело с пациентами, которые часто будет изысканной чувствительны к субъективным функциональном нарушении побочных эффектов. Сравните это с тем обстоятельством, многочисленных пациентов с эпилепсией, которые часто обращаются с той же группе препаратов широко используется как настроение стабилизаторы для биполярных расстройств. Многие такие больные не в состоянии дисков и находятся вне рабочей силы из-за эпилепсии. Когнитивные побочные эффекты поэтому имеют несколько меньшую озабоченность в совокупности таких больных, по сравнению с обстоятельствами, при биполярном расстройстве.