биполярные расстройства

Ламотриджин значительно превосходит плацебо в двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое, семи-недельного исследования биполярных я у пациентов с депрессией (уровень I). Значительное улучшение было отмечено, от точки, в которой Лама-trigine-пациенты получили 50 мг / день в течение одной недели [38]. Исследование только высокого качества монотерапии исследования, проведенного по биполярной депрессии. Планируется первичная проверка эффективности дали лишь тенденция превосходства ламотриджин по сравнению с плацебо. Основной причиной является то, что инструмент выбран, Шкала Гамильтона для депрессии, обеспечивает меньшую чувствительность к оценке главного аффективные и когнитивные симптомы депрессии, чем вторичные меры, Монтгомери Asberg шкале [110]. Ламотриджин изучали как на 50 и 200 мг / сут. Обе дозы были эффективны, но в совокупности ответ был больше с 200 мг / сут дозу. Одно двойное слепое плацебо-контролируемое кроссовер Исследование также показало, ламотриджин превосходит плацебо, а также габапентин в биполярных пациентов с депрессией (уровень I) [13]. Систематическое изучение открытых поддерживает эффективности ламотриджин в качестве монотерапии и в сочетании с другими стабилизаторами настроения в биполярном I И II у пациентов с депрессией [38]. Одним из негативных изучение ламотриджин в биполярной депрессии поступил как биполярное I И II пациентов. Ламотриджин превосходил плацебо среди биполярного я, но не биполярный II пациентов. Ламотриджин не отличался от плацебо в лечении биполярной я маниакальных больных.
Ламотриджин превосходил плацебо в рандомизированных двойных слепых, 18-месячного исследования в биполярных пациентов, которые пережили последнее маниакальный эпизод (уровень I) [65, 66]. Исследование включало группу лития компаратора. Хотя наркотики не значительно отличаются друг от друга по эффективности мер, ламотриджин значительно расширила время депрессивный эпизод, но не маниакальный эпизод, в то время как литий длительного времени в манию, но не депрессию. Кроме того, ламотриджин превосходил плацебо по большинству показателей в шесть месяцев обслуживания изучения быстрой Велоспорт пациенты с биполярным расстройством. Самое большое преимущество по сравнению с плацебо ламотриджин было отмечено в пациенты с биполярным расстройством II, я не биполярных пациентов. В совокупности, эти исследования показывают, что ламотриджин отметило эффективность при биполярной депрессии и нет или низкую эффективность в манию, которая является обратной профиль эффективности лития и вальпроат.

Ламотриджин требует медленного титрования дозы, в связи с риском серьезных сыпь. В качестве монотерапии, начальная доза 25 мг / сут в целом может быть увеличен в 25 мг шагом в неделю до 100 мг / сутки будет достигнут, после чего доза может быть увеличена до 100 мг шагом максимум 600 мг / день. Ламотриджин метаболизируется глюкуронирование, а главным является вальпроат. Ламотриджин использоваться в присутствии вальпроат требует существенно половину начальной дозы, и несколько более медленными темпами, титрования [111].

Головная боль является лишь побочным эффектом последовательного больше общего с Лама-trigine, чем плацебо. При остром и обслуживанию исследования на сегодняшний день темпы развития мании или гипомании были эквивалент в ламотриджин и плацебо группами.