Лечении биполярной депрессии
Управление депрессивных компонентов BD молодежи была недостаточно изученным. Бидерман и др. [47] В последнее время опубликовано единственное исследование, посвященное оценке влияния различных обработок на депрессивных симптомов биполярного молодежи. В этом Ретроспективный из 59 пациентов с БР (средний возраст 10,8 лет), было рассмотрено влияние разных классов психотропных препаратов на симптоматику в следующих посещениях. Только селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) были связаны с уменьшением депрессивной симптоматики (относительный риск 6,7).
Трициклические антидепрессанты, стимуляторы, стабилизаторов настроения, и типичные антипсихотические препараты не были связаны с улучшением депрессивные симптомы. Имеющих важное значение для общего управления Б.Д., только СИОЗС были также обнаружены в значительной степени повышает вероятность обострения маниакальной симптомы (относительный риск 3,0). Тем не менее, антиманиакальных последствий стабилизаторы настроения не были значительно уменьшилось на сопутствующие использованию СИОЗС. Эти результаты позволяют предположить, что СИОЗС могут улучшить симптомы депрессии молодежи с Б.Д., но что существует связанный с этим риск ухудшения мания, если нет антиманиакальных охват. Никаких исследований могут быть определены которых оценивалась эффективность использования стабилизаторов настроения в депрессивной фазе Б.Д. в молодежной среде.
Использование световой терапией (10 000 люкс два раза в день) для лечения субсиндромальные депрессивные симптомы в семь биполярных молодежи (в возрасте 16-22 лет) была оценена Papatheodorou и Катчер [139]. Три испытуемых> 70% субъективное улучшение симптомов депрессии, две темы были 40-70% улучшения в депрессивных симптомов, а также два предмета были мягкими или нет ответа. Было отмечено никаких неблагоприятных эффектов, включая переход на манию.
В исследовании следует отметить, Геллер и др. [140] Найдено лития быть не лучше, чем плацебо для лечения депрессии в однополярном молодежи, 80% из которых были в семейном анамнезе BD.
Использование антидепрессантов при лечении биполярной депрессии несет в себе риск индукции мании или быстрого Велоспорт. Конечно, длительная депрессия реагируют на настроения стабилизаторов лечат антидепрессантами, но выбор в Институте антидепрессанты, даже с настроением охват стабилизатора, является весомым клинических решений, что должно быть сделано после рассмотрения рисков, мании и только после тщательного обсуждения с пациентами и их родителями или опекунами. Консультация с экспертами в этой области рекомендуется в это обстоятельство.