биполярные расстройства

Там была замечательная последовательность в поиске, что женщины чаще, чем мужчины, испытывают быстрый велосипедного этапа своего биполярное заболевание. Эта согласованность в разных исследованиях может быть связано, в частности, на согласованность в определении способности к быстрому Велоспорт-BD. Быстрое Велоспорт называется произойти, когда пациент испытывает по меньшей мере четыре отдельные эпизоды настроение в течение 12-месячного периода. Тондо и Baldessarini [16] объединенных данных из 10 исследований, которые сообщили о сексе Распределение больных с быстрой езды на велосипеде и не-быстрому Велоспорт BD. Среди 2057 пациентов, включенных, женщины в среднем приходилось 71,7% случаев быстрый велосипед, представляющих 2,5-кратную разницу по сравнению с мужчинами. Интересов, быстрое Велоспорт произошло в 29,6% всех пациенток Б.Д., и в 16,5% всех пациентов мужского пола BD. Принимая во внимание большое число женщин, тем в исследованиях, подготовленных меньшим 1,8-кратную разницу. Хотя лишь шесть из 10 исследований было установлено статистически значимых различий между долей женщин и мужчин с быстрой Велоспорт Б.Д., девять из 10 исследований было установлено, что женщины составляют численное для большей части быстрого больным на велосипеде, и единственное исследование, в котором мужчины были чрезмерно представлены только участвуют в общей сложности 17 предметов.

Два исследования, которые не были включены в Тондо и Baldessarini [16] Анализ и поддержали различие между полами в быстрой Велоспорт BD. Вера и др. [17], при оценке 70 стационарных больных на базе Национального института США по охране психического здоровья (NIMH), показало, что женщины составляют 92% из 51 пациентов с историей быстрый велосипед, и только 44% из 19 пациентов без историей быстрого велосипеде, существенная разница. Аналогичным образом, в другом небольшом исследовании, Robb и др. [6] обнаружили, что женщины составляют 7 / 8 (88%) случаях быстрого Велоспорт среди группы 69 биполярных пациентов.

Несколько различные объяснения причин возникновения эффекта от быстрого секса на велосипеде были предложены. К их числу относятся более высокий уровень гипотиреоза у женщин, более частое использование антидепрессантов в женщинах, и последствия менструальный цикл от настроения колебаний [5]. Leibenluft [5] подвел итоги восьми исследований (Всего N = 204), которая изучила ли hypothy-roidism было более распространено среди быстрому велосипеде, чем не быстрое Велоспорт BD пациентов. Эти исследования были поровну, и лишь четыре из восьми исследований, фиксирующих большей распространенности гипотиреоза в быстрой Велоспорт BD пациентов. Интерпретация результатов была осложнена тем, что не во всех исследованиях приняли во внимание соответствующие различия в возрасте и продолжительности лечения лития. Если гипотиреоз была фактором риска для развития быстрый велосипед, это могло бы оказать большее воздействие на женщин, с учетом более высоких темпов гипотиреоза у женщин с БД по сравнению с мужчинами с Б.Д. [7]. Однако, поскольку результаты не являются окончательными, используя гипотиреоза объяснить большую распространенность быстрого Велоспорт в женской биполярных пациентов остается спекулятивным.

Как указывалось ранее в настоящем документе, некоторые исследования показали, что женщины с БД может возникнуть больше депрессий, чем мужчины с BD. Если это правда, то это может привести к более широкому использованию антидепрессантов у женщин с биполярной депрессии. Кроме того, поскольку антидепрессанты были замешаны в индукции и поддержании быстрого Велоспорт [17-19], более широкого использования антидепрессантов у женщин с БД была предложена в качестве объяснения более высокие темпы быстрого Велоспорт. Ни одно исследование еще не проверили это гипотезы, и, следовательно, вероятность того, что более широкое использование антидепрессантов женщин можно объяснить более высокие темпы быстрого велосипедного спорта интересны, но непроверенные теории.

В дальнейшие попытки понять различия по признаку пола в быстрый велосипед, Вера и др. [17] оценили ли менструальный цикл и менопауза какое-либо воздействие на быстрое Велоспорт. Среди 47 женщин с быстрым велосипеде, только пять (11%) испытали циклы настроения, которые были аналогичные по продолжительности менструального цикла. Три из этих вопросов последовало перспективно. В двух сходство между настроением и менструальный цикл не была устойчивой, и третий вопрос продолжает цикл во время беременности. В 23/47 (49%) предметы, быстрого Велоспорт стадиях болезни начали или продолжили во время менопаузы. В целом, эти предварительные результаты не подтверждают мнение, что быстрое Велоспорт у женщин связаны с гормональными колебаниями.

Bipolar Disorder всей репродуктивной жизни Цикл беременности. Беременность, послеродовый период, а менопаузы каждого из этапов репродуктивного цикла жизни, которые могут повлиять на биполярное заболевание. Некоторые полагают, что беременность может быть время, в котором женщины с Б. опыт освобождения от их симптомов настроения. Однако, это мнение не было убедительно подтверждается имеющимися доказательствами. В частности, Blehar др.. [7] внимательно изучили сроках беременности и эмоциональных проблем в 51 женщин с типом Б. я и нашел, что 19/51 (37%) сообщили, настроения эпизода во время беременности, а 7 / 51 (14%) сообщили, настроения в течение обоих эпизодах беременности и в послеродовой период. Во время беременности, 7 / 51 (14%) женщин сообщили, маниакальный эпизод, и 3 / 51 (6%) были госпитализированы. Хотя предварительные, эти результаты показывают, что беременность не может быть защитным по настроению эпизодов у женщин с BD.

После родов. Послеродовый период был также создан как время высокий риск для женщин с BD. Nonacs и Коэн [20] рассмотрели целый ряд исследований и установили, что женщины с БД было 20-50% риск рецидива в послеродовом периоде. Риск рецидива послеродовом как представляется, еще выше у женщин с прошлым послеродовой психоз. Убедительное доказательство этих выводов исходит от хорошо продуманной исследование, в котором Kendell и др. [21] связана Эдинбург психиатрическая дело Зарегистрироваться на Шотландские базы разряда по беременности и родам. Это исследование охватывает 54 087 детей родившихся над 11-летний период, а также получить информацию о предварительной психиатрических заведениях. Среди всех женщин, психиатрический прием с психозом в течение первых 90 дней после родов составляет 14,3% чаще, чем до родов. Наиболее яркий результат этого исследования, в какой степени диагноз маниакально-депрессивных заболеваниях увеличивают риск послеродовой психоз. Среди 486 женщин, которые до приема на психиатрическую маниакально-депрессивное заболевание, маниакального или кругового типа, 21,4% требуют приема в первые 90 послеродовых дней. Это значительно больше, чем риск у женщин с историей шизофрения (3,4% риск) или депрессивных неврозов (1,9% риск).

В интересное исследование, Давенпорт и Adland [22] обнаружил, что мужчины с Б.Д., чьи жены беременны или недавно родила, также на высокий риск развития рецидива. Пятьдесят процентов из 40 испытуемых мужского настроения эпизодов в течение этого времени, повышение объяснительные модели участия сна изменений или психологического стресса.

Менопауза. Влияние менопаузы на ход Б.Д. не получил большого внимания исследованиям, и то, что сообщили были противоречивы [5]. В недавнем исследовании Blehar и др. [7], эффект менопаузы на 56 женщин в постменопаузе с Б. тип был оценен я. Одиннадцать женщин (19%) сообщили, эмоциональные проблемы, связанные с наступлением менопаузы, чаще всего депрессией (13%), за которыми следуют Mania (4%) и тревога / волнение (4%). Отсутствие контроля группы принимали участие в исследовании, которое затрудняет интерпретацию полученных результатов трудно. В идеале, исследования влияния менопаузы женщин с БД должна включать продольной оценки, охватывающей период до, во время и после менопаузы.