Феноменология ранним началом сравнении с поздним началом биполярным расстройством
В попытке определить подтипы Б.Д., ряд исследователей по сравнению феноменология, основанных на различных возраст начала заболевания. Осложняет интерпретацию результатов заключается в отсутствии согласованного определения раннего по сравнению с поздним возрастом начала заболевания. Французский исследовании сравнивались 58 биполярных пациентов с ранним началом заболевания (до 18 лет) до 39 биполярных пациентов с поздним началом (после 40 лет). Ранним началом пациенты чаще имеют психотических симптомов (47% против 26%), смешанные эпизодов (30% против 6%) и сопутствующие панического расстройства (21% против 3%) и реже реагировать лития (43% против 64%) [37]. Используя данные, полученные Suffolk County психического здоровья Проект, Карлсона и др. [38] завершили двухлетнюю проспективного исследования больных, поступивших с индексом эпизод психотической мании. Они сравнили пациентов, Б. начал в возрасте до 21 (n = 23) до тех BD которого началось после 30 лет (n = 30). Пациентам с ранним наступлением с большей вероятностью будут мужчины (70% против 27%), и имеют больший психопатологии как видно более высокими темпами вызванных токсикоманией расстройств (70% против 30%), паранойя (100% против 80% ), детские поведенческие проблемы (61% против 10%), а нижняя вероятность достижения ремиссии (10% против 41%). В отличие от долгосрочных последующие исследования биполярных пациентов, выписанных из жилых объектов обращения [39] обнаружили аналогичный результат в 35 подростков начала пациентов (текущий средний возраст 45 лет) по сравнению с 31 взрослым диабетом пациентов ( текущий средний возраст 56 лет).
Ранний возраст начала была также связана с большей психосоциальных нарушений. Ранее упоминалось обследования национальной депрессивный Соединенных Штатов и маниакально-депрессивный Ассоциация установила, что болезнь участники которого началась до 20 лет была значительно выше вероятность отсева школьников (55% против 23%), финансовые трудности (70% против 54 %) или не замужем (58% против 47%) [23]. Различия в характеристиках между болезнью молодежи против взрослом возрасте, Б. могут быть отнесены ни к возможности того, что более ранний возраст начала означает более серьезные биологические формы болезни, или, что более раннее начало прерывания психосоциального развития. Расшифровка относительный вклад каждого из этих возможностей будет сложно. Однако, оба этих фактора, скорее всего, участвующих в объяснении соответствуют выводам, что ранний возраст наступления, как правило, связано с большей общей психопатологии и обесценение. Эти выводы сделать его еще более важно, что молодежь с БД получают надлежащее лечение их болезни, как с точки зрения psychophar-macological управления, а также неправительственные организации, фармакологические методы лечения, которые способствуют психосоциального развития.