Неполные доказывания
- Женщины, как представляется, более вероятно развитие смешанных маниакальных эпизодов, но доказательства, по-прежнему основывается на ограниченных данных. Данные о феноменологических различиях между молодежью и смешанные образцы возраста являются непоследовательными, но никакого существенного различия возникли. Наконец, клинического течения подростков начала BD показывает противоречия в отношении восстановления и частоту рецидивов.
- Использование стабилизаторов настроения во время беременности несет в себе риск тератогенного. Литиево было связано с аномалией Эбштейна, а divalproex и карбамазепин были связаны с дефектами нервной трубки. В послеродовой период, стабилизаторы настроения продолжают нести определенные риски во время кормления грудью, поскольку они все переходят в грудное молоко. Хотя нормотимики видимому возлагают значительную защиту от рецидивов в послеродовом периоде, окончательное решение клинических должен опираться на подробное рисков и выгод по оценке врача и родителей.
- В пожилом возрасте, не существует рандомизированных контролируемых исследований в области лекарственной терапии BD. Тем не менее, возрастные изменения и фармакокинетики затрагивающие всасывания, распределения, обмена веществ и ликвидации хорошо документированы, как и фармакодинамические изменения, связанные с чувствительностью головного мозга и медицинского заболевания. Это позволило некоторым экстраполяции смешанным населением возраста. Например, литий фармакокинетические исследования показывают, что примерно одна треть дозу, необходимую для достижения аналогичного уровня лития сыворотки для взрослых пациентов. Однако, для фармакодинамических причинам, рекомендованного уровня сывороточных несколько ниже, ближе к 0.5mmol / л, что достигается в молодой-старый дозах от 300-600 мг лития, а в очень старые, 150 мг лития может оказаться недостаточно. Риск связан с нервной лития в пожилом хорошо известны.