Антидепрессанты
Несмотря на общее использование антипсихотических в управлении молодежи с Б. Д. [66, 130], не было никаких контролируемых исследований или типичные или атипичные нейролептики в этой группе населения. Кроме того, учитывая, что интерес к явлению BD молодежи сравнительно недавно, имеющиеся исследования были сосредоточены исключительно на атипичные нейролептики.
Три серии дела и одно дело доклада пришли к нетипичным antipsycho-Tic оланзапин иметь антиманиакальных эффекты в биполярных молодежи [131-134]. В случае крупнейшая серия, 23 биполярного молодежи (в возрасте 5-14) лечили olanza-сосновые монотерапии в течение восьми недель в открытом Label моды. Все субъекты испытывают маниакального или смешанного эпизода на момент въезда в страну. Шестьдесят один процент субъектов встретили скромного критерии реакции> 30% улучшение по сравнению с YMRS. Только у одного больного прекращено лечение из-за неблагоприятных событий, но не было означать увеличение веса почти 5 кг в течение восьми недель. В случае меньшего серия Soutullo и др. [132] сообщил, что 5 / 7 Manic подростков были отмечены умеренные ответ или дополнений, лечение оланзапин (средняя доза 0,146 мг / кг / сутки) в шести субъектах и в качестве монотерапии в одной теме. Другие серии делу об антиманиакальных быстрого реагирования, когда оланзапин был добавлен в другие психотропные препараты из трех детей в возрасте 9-12 с манией [133]. Доза оланзапина в этом исследовании, составлял от 2,5 до 5 мг / сут.
Атипичных антипсихотических рисперидона была оценена в Ретроспективный 28 молодежь (средний возраст 10,4 лет) с Б.Д. [135]. Двадцать пять предметов испытывают смешанные эпизод и трех субъектов испытывают Гипоманиакальное эпизод, когда было начато лечение рисперидон. Тематика приходилось в среднем 2,6 сопутствующих диагнозов, 13/28 (46%) испытывают психоз, 27/28 (96%) получали другие препараты, и только 1 / 28 субъектов была женщина. Кроме того рисперидона в средней дозе 1,7 мг привели в надежном улучшении маниакальных и агрессивными симптомов у 82% испытуемых и в психотических симптомов у 69% испытуемых. Хотя только 18% предметов в данном исследовании опытных набирают вес, еще один доклад рисперидона на ребенка или подростка стационарных больных документально веса у 78% испытуемых [136].
В литературе, посвященной использованию других атипичных антипсихотических лекарств таких как кветиапин и клозапин для лечения молодых людей с Б. ограничивается случае докладов [137, 138].
Таким образом, есть предварительные доказательства того, что атипичные антипсихотические препараты могут быть эффективны для лечения острой мании, и во многих медицинских учреждениях эти процедуры стали первой линии терапии острой мании. Безопасность и переносимость длительного применения этих лекарств у подростков, неизвестны, а значит, нет фирмы можно сделать выводы о заместительной поддерживающей терапии.