биполярные расстройства

Тяжесть симптомов в эпизоде большой депрессии является ключевым аспектом [23]. DSM-IV и МКБ-10, а также HAM-D, используют термин''''психотической депрессией понимается наиболее тяжелой степени депрессивный синдром сопровождается либо бреда и галлюцинаций. Основные депрессивный эпизод (MDE), поэтому, может быть, с или без психотических особенностей. Кроме того, психотических функции могут быть либо настроения совпадают (например, тяжелой степени такие симптомы, как виновность или ипохондрии) или настроения инконгруэнтное (т.е. независимо от симптомов депрессии).
Основные депрессивный эпизод может быть с или без меланхолии . Условия''''меланхоличные, используемые в DSM-IV и''''соматические, используемых в МКБ-10 относятся к классической концепцией эндогенной депрессией, характеризующиеся различным качеством''''в подавленном настроении (т.е. подавленном настроении воспринимается как резко отличается от теплых чувств испытал после смерти близкого человека), раннее утреннее пробуждение, регулярно ухудшение депрессии утром, отмечены задержки психомоторного или агитация, анорексия или значительную потерю веса, и превышения власти или беспричинной вины.
пациентов с MDE без психотических функциями, обычно имеют показатель диапазоне 18-29 по HAM-D, в то время как у больных с психотическими особенностей имеют показатель от 30 и более [21] (табл. 2.3). Рандомизированных клинических испытаний с антидепрессантами, выполненные после 1976 использовали включение оценки 18 или больше на HAM-D [24, 25].
Большинство испытаний со второго поколения антидепрессантов исключили пациентов с биполярным расстройством. Таким образом, факты свидетельствуют о их антидепрессивное воздействие на депрессию, одиночные или периодически. Антидепрессант bupro-прион не была включена в этот обзор, так как ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина своей основной указание биполярной депрессии.
Продолжительность MDE имеет довольно большой дисперсией, от менее 1 месяца до около 2 лет, как правило, от 6 до 12 месяцев. Кун показал, что у некоторых больных, которые ответили на имипрамин лечение должно быть непрерывным в течение 2 лет.