биполярные расстройства

МакЮэн и звездной [43] стрессов и болезней процессы для обеспечения теоретической основой для применения психологических вмешательств для лечения людей с GMCS и постоянного стресса. Было найдено, когда оба GMCS и психопатологии совместного произошло, существенное увеличение инвалидности. Большое epidemi-ological исследования было установлено, что возраст, женский пол, и меньше, чем среднее образование было связано с инцидентом инвалидности [44]. Значительный возраста и пола с поправкой ассоциации наблюдались между инвалидностью инцидент и злоупотребление алкоголем и предшествующие зависимость (отношение шансов = 2,5, 95% доверительный интервал (CI) = 1.5-4.2), MDD (отношение шансов = 4,2, CI = 2.2-8.3 ), и фобии (отношение шансов = 1,9, CI = 1.3-2.8). Скорректированное отношение шансов для совместного влияния депрессия и хронический GMCS на инцидент инвалидности 17,0 (CI = 6.9-41.7), которая не была связана с типом хронического GMC. Таким образом, стратегии, которые снижают депрессию или другие психопатологии следует сократить инвалидность из целого ряда GMCS.
В самом деле, у пациентов с психологического стресса и GMCS были в центре внимания ряда исследований и обзоров поддерживающей / образовательные лечения [45-49] . В недавнем обзоре [50] показал, что у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями некоторым стрессом / программы поведения консультирования уменьшить риск повторных сердечно-сосудистых осложнений [51, 52], или увеличение 5-летней выживаемости [53-55].
Фрейзер-Смит и князя [54] провели рандомизированное контролируемое испытание контроля напряжения и вмешательство в 453 мужчины после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) пациенты, используя общие анкета о состоянии здоровья (Ставка) [56] для мониторинга пациентов. Всякий раз, когда Ставку оценки поднимутся выше критического уровня, пациенты получили различные превентивные меры по сокращению стресса. Группа контроля (N = 229) были большему снижению уровня стресса, такого же уровня и продолжительности rehospitaliza-TION меньше сердечных смертей (4,4 против 8,9%) и меньше случаев смерти от всех причин (9,8 против 5,2%), чем контроля (N = 224). 5-летний последующей найдено значительное сокращение сердечной смертности (р = 0,006) и острые рецидивы М.И. (P = 0,004) среди высокой подчеркнул больных [54]. Таким образом, после ИМ у пациентов с высоким напряжением воспользовались мониторинг / вмешательство программы.
С другой стороны, другие исследования психосоциальной терапии [57, 58] не нашли никаких очевидных выгод для пациента или даже хуже результатов для женщин по сравнению к обычному лечению [59]. Очевидно, что больше исследований антидепрессантов Sant психосоциальных вмешательств у больных с различными GMCS? Не только сердечно-сосудистых заболеваний? необходимы для определения, если они снижению заболеваемости и смертности.