биполярные расстройства

Три основные пункты представляют собой точки зрения моего комментария. Во-первых, идея, что человеческие существа являются основой для всех наших профессиональных усилий. Они интегративных био-психо-социальная группа и мы относимся к больным людям, а не болезни. Тем не менее, мы должны двигаться на постоянное жительство из принципа уникальности или особенности принципа универсальности, чтобы узнать, что одной акции с другими, и использовать наши знания во многих конкретных случаях, чтобы попытаться обобщить на благо всех людей.
Во-вторых, мы разработали нашу собственную общую концепцию психотерапии, после 40 лет клинической практики. Это использование различных психологических техник, профессиональный, чтобы исцелить или помочь в процессе лечения, избавляя или успокаивающую эмоциональную боль, тревога и / или депрессии, для уменьшения, смягчения и решить симптомов и проблем, и если это возможно, восстановить функционирование, способствуя тем самым росту и развитию больных или лиц, нуждающихся в помощи или, по крайней мере, иметь возможность консоли или утешить их в страданиях.
Таким образом, психотерапия человека столкнуться. Мы могли бы перефразировать''Франца Александера эмоциональный опыт исправления''и, интегрируя другие подходы, говорят, что это''человека репаративной, восстановительная, рост и опыт исцеления'', в котором обе стороны? пациентов и терапевтов? выгоду.
В-третьих, основное убеждение, что теория, методы и методики должны быть на службе у пациентов, а не пациентам на службе какой-либо из бывших, которые используются, чтобы продемонстрировать, что конкретный подход лучше, чем другой, во всяком случае не если это лишает больных преимуществ, которые они могут получить более всеобъемлющее лечение. В этом свете мы присоединяем свой голос к тем, кто ставит под сомнение использование плацебо только''''или''нет''лечения на всех контрольных групп, которые могли бы иметь пользу от какого-то лечение, лишь бы иметь более строгий'' ''данные и доказать, существенные доказательства для одного конкретного подхода в сравнении с другой.
Мы считаем, от нашего врача и учителя точки зрения, а не из этого исследователя, что хороший план лечения, включая все необходимые ресурсы для благо пациента, должна быть адаптирована к каждому конкретному случаю.
С другой стороны, мы полностью согласны с Rush и комментарии Thase, в их очень хорошо документированы и исчерпывающий анализ, что, хотя мы должны быть осторожны в обобщении Данные исследования в общей клинической практике, величина фактических данных для информирования практике не следует упускать из виду и, следовательно, лица, ответственные за политику и администрирование систем здравоохранения, а они не должны опираться исключительно на научных данных, безусловно, не должны игнорировать его. Мы должны также рассмотреть другие формы терапии, таких, как гештальт, системными, опыта или процесса групп, которые используются часто и претензии хороших результатов, однако не имеют никакого формального контроля исследования для оценки их эффективности. Но, вообще говоря, клиническая населения, как правило, наилучшим образом отвечает его первого использования методов лечения с доказанной эффективности / безопасности.
Скорби и депрессивные настроения были расценены как характеристики депрессии в традиционном подходе, в течение почти 30 лет; познавательная Процесс депрессивных пациентов, которые ранее рассматривались как следствие аффективные нарушения, в настоящее время рассматривается в качестве основного элемента. Кроме того, когнитивная модель Beck's депрессивного уязвимость предлагает объяснение того, почему некоторые пациенты разработать основные депрессивный эпизод после значительных потерь или неудачу, а другие нет. Индивидуальные различия в личности определяют типы скрытых убеждений депрессивных, которые присутствуют и, как следствие, подчеркивая типы событий, которые склонны к вызвать депрессивный эпизод. Через развитие этой теории и подхода, многочисленные вопросники и оценки масштабов были разработаны, чтобы вместе взятых этой модели, и эти документы разработаны более конкретно сделку с депрессивными расстройствами является постоянным вариантом для лечения.
Различные исследования показывают, что когнитивные терапия снижает симптомы депрессии в острой фазе в менее серьезных случаях сколько антидепрессанты, но и предлагают комбинированные лучших результатов. По нашему опыту именно в области психиатрии, что это может быть сделано, тогда как на уровне первичной медицинской помощи, большим числом депрессивных проблем могут быть решены с врачами общей практики и семейные врачи использования антидепрессантов, поддерживающей терапии и психиатрического подхода к пациентов и семьи. Важность семьи подхода следует подчеркнуть, особенно в борьбе с пожилыми пациентами, потому что рассматривают рекурсивные процессы, которые происходят в семье, нередко потерей статуса старшего добавляет к другим значительным потерям психологической пациент, возможно, уже опытный , и дело с глубокой депрессией член семьи может стать важным стресс для всей системы, иногда преодолевая интенсивные негативные чувства неприятия или агрессии, который укрепит всю ситуацию. Та же динамика не может применяться только к депрессии старейшины.
Есть несколько моментов, которые Rush и Thase присутствует в их резюме в качестве доказательства того, что полностью совпадает с нашим обширным клиническим опытом, в частности в рамках программы институционального психическое здоровье социальных системы безопасности в Мексике. Основными точками являются: хорошее, что клиническому ведению семейного врача, а также специалист помощью психиатрического подход увеличивает лекарств присоединения в депрессивных больных, а также уменьшает задержки или рецидивами; что различные психотерапии (когнитивная, межличностных, поведенческих) имеют равные острые фазе эффективность у взрослых без психоза депрессию амбулаторно; что некоторые предикторы неблагоприятного исхода не являются специфичными для конкретной модели, но они имеют отношение практически все лечение, включая лекарства; что пожилые взрослые появляются реагировать, а также на содержание и психотерапии острой фазы nonelderly взрослых с основными депрессии, и что лечение депрессий, связанных с общими заболеваниями является чрезвычайно важным.