Лечебно-RESISTANTDEPRESSION
Хотя распространенность истинное отсутствие реакции на обращение не известно, было подсчитано, что 18-40% пожилых угнетающих может быть обращение устойчивостью [252]. Кажущееся сопротивление лечению у пожилых людей может возникнуть в связи с основной медицинской причиной депрессии, субтерапевтического уровней наркотики, недостаточная продолжительность судебных разбирательств, нетерпимость побочных эффектов и несоблюдения [253]. Факторы, которые могут способствовать лечению сопротивление включать сосуществующих физические болезни, сопутствующих препаратов (особенно бензодиазепины) и основной церебральной патологией [252].
Хотя руководящие принципы для лечения подходы были разработаны, были несколько исследований, в пожилом возрасте [252] . Последующий курс антидепрессантов, возможно, потребуется больше времени, как минимум 6 недель [131]. Лития может быть не столь эффективным у пожилых пациентов в связи с ними нетерпимости [130]. ЭСТ может быть наиболее эффективным лечением. Рандомизированного исследования 39 испытуемых с антидепрессантами резистентной депрессии показали превосходство над ЭСТ пароксетин, с 71% ЭСТ группу реагирования выполнении критериев и ЭСТ ответ время быстрее [226]. Немедикаментозной терапии следует также рассматривать, но отсутствуют данные [254].