Социальные факторы
Существует убедительных доказательств связи между социальными факторами и с наступлением поздней депрессии жизни [98]. Социальные факторы также могут относиться к дифференциальной форме возмещения из главных [99] и не основным депрессий.
Мерфи [100] говорится о роли последних событий в жизни выпадающих депрессия, она обнаружила, что депрессия у пожилых пациентов были в мере вдвое чаще, чем нормальные темы для испытали серьезное событие в предыдущем году. Она предположила, что более высокая распространенность депрессии среди рабочего люда по сравнению со средним классом предметам можно объяснить их большей ответственностью страдают от серьезных нежелательных явлений (в том числе физическими заболеваниями). Кроме того, постоянные основные социальные трудности (например, жилье, финансы или семейные проблемы), также связанные с депрессией. Мерфи обнаружила, что не имея на доверенное все было связано с повышенным риском депрессии, но только в сочетании с серьезным событием жизни.
Эмерсон и др. [101] сообщил об увеличении в тяжелых жизненных событий в 3 месяца до наступлением депрессии конца жизни. Отсутствие доверенное сообщили мужчин (45% по сравнению с 3% в контрольной группе), но не женщин (6% против 4%).
Другие сообщили, что живет один, связанный с повышенным риском депрессии в пожилом возрасте [62, 102, 103], и есть более высокий уровень депрессии среди тех, кто вдовой или разведенной [55103]. Уровень депрессии было установлено, что среди женщин выше, в ряде исследований [66, 68104], хотя может ли это связано с их большей вероятностью жизни в одиночку и без супруги не были выяснены. Green и др. [105] обнаружили, что чувство одиночества было прогнозировать с депрессией на 3-летний последующей деятельности.
После восприятия адекватной социальной поддержки, предохраняющий от депрессии в пожилом возрасте [106]. Хендерсон и др. [86] сообщил, что социальной поддержки со стороны близких друзей было одним из факторов, учет различий в оценке депрессии в последующие изучения 709 пожилых людей, некоторые из них в домах престарелых.
В некоторых исследованиях сообщила негативные ассоциации между депрессией в пожилом возрасте и уровнем образования [68]; Pahkala и др. [69] обнаружил, это относится только к мужчинам.
Джордж [99] сослался на недавние исследования заявляя, что физиологические механизмы, такие, как иммунная функционирования или сердечно-сосудистая реактивность может нести ответственность за выделение депрессии, стрессовые события, переживания или ситуации. Вместе с тем она отметила, что воздействие социальных факторов на возникновение и восстановление, депрессии, как правило, слабые в пожилом возрасте, чем для молодых взрослых. Она также указала на то, что было недостаточно исследований социальных факторов в связи с диагностическими подтип депрессии в пожилом возрасте. В частности, представляется важным изучить взаимодействие между социальными факторами, личностные переменные и начало / результаты различных подтипов. Джордж [99] и Мерфи [107] указали на необходимость проведения исследований по изучению взаимодействия между несколькими детерминантами конца жизни депрессия, используя комплексный подход, который объединяет биологических и психосоциальных перспективы.
Кендлера и др. [108 ], исследуя модель для прогнозирования основные депрессивные эпизоды в выборке из женщин (средний возраст 30 лет), заключил, что по крайней мере четырех крупных областей и взаимодействующих факторов риска, нуждаются в рассмотрении, с тем чтобы понять их этиологии: травматического опыта, генетические факторы, темперамент и межличностные отношения. В этом молодого населения, последствия физического здоровья, инвалидности и мозг изменения не обсуждались. Расширение модели необходимо учитывать некоторые ассоциации наблюдается по отношению к концу жизни депрессия.
Касающихся взаимодействия моделей, Rozzini и др. [109] использовали множественной регрессии, чтобы показать, что совместное появление нескольких условиях недостатка (например, инвалидности, социальная помощь бедным и низким уровнем дохода) независимо связан с увеличением числа симптоматической депрессии. Cervilla и князь [110] обнаружили, что наличие когнитивных нарушений изменяет связь между жизненными событиями и социальных проблем, поддержки и депрессии.