биполярные расстройства

Основной вывод, произведенных после обзора исследований в этой области является одной из разочарование по поводу неадекватности наших методология исследования и наша неспособность сделать полезные связи между изменчивое прогностические факторы и результаты. Депрессия является распространенным расстройством видел старый психиатров времени и если оно не может быть изучен недостаточно эффективно разрешить модификацию неблагоприятных прогностических факторов, то весь смысл исследования в нашей области должно быть поставлено под вопрос. Большие исследования необходимы при явном диагностические критерии, подробное документирование и оценка возможных прогностических факторов (в том числе лечение), пациенты, которые следуют через небольшие промежутки времени в течение более 2 лет. Итоговый категорий необходимо добиться практической реализации, а также независимые измерения должна быть изготовлена из качества жизни, общие функции и физического здоровья. Результат должен быть оценен слепых и каждый аспект исследования должны продемонстрировать надежность. Исследования срочно необходимы в первичной медицинской помощи, хотя нужно учитывать, низкое качество обучения в психиатрическую настройки психиатров может делать лучше, чтобы предупредить врачей общей практики к дефициту, и попросить их сделать самих исследований, а не вступаем в общей практики для проведения таких исследований .
В то же время, все мы можем сказать, что, хотя специального обслуживания основе исследования, вероятно, преувеличивают злокачественной прогноза конца жизни депрессия, большинство людей, которые имеют один эпизод еще будет, если мы будем ждать достаточно долго. Чем дольше они были подавлены и более жестоким они, тем хуже они будут делать. Риск смерти среди пожилых людей, которые имели эпизод депрессии почти наверняка подняли. Поэтому представляется разумным для лечения депрессии старые люди энергично следовать за ними в тесном приказ об отступлении рецидивы на ранней стадии [302]. Либерального профилактическое использование антидепрессантов следует поощрять, и точные критерии, для которых наркотики в использовании, как долго и в котором в срочном порядке не получено.