биполярные расстройства

Используемые в настоящее время диагностические системы (DSM-IV [1] и МКБ-10 [2]) не выявление любых клинических признаков, которые отличаются в старом возрасте депрессии по сравнению с депрессией в молодых взрослых. Исследования по сопоставлению депрессии у пожилых против молодых взрослых дали противоречивые результаты. Браун и др. [3] отражается на существенное сходство между молодыми и пожилыми пациентами, а также между пациентами с ранним или поздним началом. Сходство в "основной" феноменологический фотография поддерживается Болдуин [4], Blazer и др. [5], Burvill и др. [6], Гринвальд и Крамера-Гинзберг [7] и Brodaty и др. [8]. С другой стороны, Georgotas [9] обнаружили, что пожилые люди с депрессивными расстройствами жаловались менее субъективной снижении настроения, чем более молодые лица. Ипохондрия (overconcern со страхом телесные болезни) было найдено более часто у пожилых по сравнению с молодыми пациентами [10]. Де-Аларкон [11] и хорошее Итал [12] сообщили преобладание соматических жалоб. Gurland [10] сообщили большее волнение, которое было также отмечено Винокур и др. [13], в то время как более "эндогенные" фотография сообщили Blazer Итал [14]. В более поздних исследованиях сообщалось другие отличия: Blazer Итал [5] обнаружили более потеря веса и запоров у пожилых пациентов, но меньше мыслей о самоубийстве; Burvill и др. [6] Найдено нижней шкале Гамильтона для депрессии (HAM-D) и мини-исследования психического статуса (MMSE) баллов и более "органическим" Особенности на нейровизуализации по компьютерной томографии (КТ) сканирует; Болдуин [4] и Gurland и др. [15] отметил, что пожилой возраст, связанных с физическими недостатками, проблемами со здоровьем и неблагоприятных условиях.
более частых заблуждений сообщили Hordern [16] был поддержан Мейерс и др. [17] и Мейерс и Гринберг [18], но не подтвержденные работы Нельсона и Бауэрс [19] и Нельсон и др. [20] .
Большинство выше исследования проводились на образцах стационарных больных, что привело к критике, что субъекты могут быть более жестоко и не обязательно отражает общую картину престарелых, проживающих в общине. Оксман и др. [21], рассматривая модели симптомом у больных выполнении исследования Диагностические критерии (ИТЦ [22]) для несовершеннолетних депрессивным расстройством, были определены три симптомы? раздражительность, чувство толкнуло добиться своей цели, и потеря интереса? как возрастные. Kivela и Pahkala [23-25], в серии исследований, основанных на общине образцы, показало, что пожилые мужчины имеют более начальным и средним бессоннице, потере интереса и подавленное настроение, в то время как пожилые женщины имеют более тревога, соматические симптомы, первоначальный бессонницы, потеря интереса и подавленном настроении.
Даунс и др. [26] применил скалярного анализа для изучения иерархической организации симптомов депрессии в пожилом возрасте. Высоко оценил аффективные включить тревожные симптомы, плакали, чувствуя жизни, являясь не стоит жить, и будущее время страшно, а высоко оценил соматические симптомы субъективны замедляется, hypochrondriacal беспокойство и озабоченность.
Эпидемиологической района обслуживания (ЭКА) сообщество образца Пьемонт, в том числе 1606 субъектов старше 60 лет, был рассмотрен Fredman и др. [27]. Они сообщили, ставки 14,8% за нарушение сна, 10% на мысль о смерти, и 5% в подавленном настроении. Поскольку лишь 5% от сообщества субъектов сообщили подавленном настроении, то понятно, что только 1,7% выборки получил диагноз большой депрессии, используя строгие категорическое диагностический подход DSM-III.