биполярные расстройства

Депрессия в пожилом возрасте имеет клиническую значимость в связи с увеличением числа пожилых людей в населении, распространенность депрессии в этой возрастной группе, а также трудности с относительной переносимости антидепрессантов агентов среди пожилых людей. Депрессия в пожилом возрасте может быть новый или первый эпизод, как правило, от однополярного большим депрессивным расстройством, до повторения эпизодов однополярного или биполярного расстройства, или обострение или продолжение либо хроническим депрессия или дистимическим расстройства [1, 2]. Кроме того, утрата является более частым опытом в пожилом возрасте, чем у более молодых лиц, и скорбь сама по себе может восприниматься как давние депрессию. По данным DSM-IV, если значительная утрата симптомы сохраняются в течение 2 месяцев или дольше, расстройство характеризуется большим депрессивным расстройством [3].
Депрессии у пожилых людей может быть легко распознать, если она является продолжением условие, которое началось в начале жизни и сохраняется, таких, как хроническая депрессия или дистимическим болезни или периодических эпизода у пациентов, которые были ранее для лечения депрессии. Тем не менее, признание первой начала депрессии в пожилом возрасте иногда затруднено из-за изменены презентации депрессии у пожилых людей. В своей клинической практике, это более частое для пожилых, чем более молодые пациенты отрицать традиционных симптомов депрессии, что делает обе признания и оценки депрессии сложно. Кроме того, традиционные шкалами, такими, как депрессии Гамильтона Шкала [4], опираться на основные симптомы депрессии, и в моем клиническом опыте, пожилые люди более трудно оценить, чем у более молодых лиц на эти симптомы такого масштаба и другие рейтинге депрессии Весы. Таким образом, как оценка и выявление лиц пожилого возраста, страдающих депрессией трудно. Кроме того, исследования результатов лечения специфических для этой группы населения являются проблематичными из-за отсутствия точности в симптом отчетности. Кроме того, медицинские проблемы в этой возрастной группе может быть связана с депрессией, и препараты используются для лечения проблем в этой возрастной группе может быть связана с депрессией. Таким образом, дифференциальный диагноз депрессии у пожилых людей часто является более сложной, чем у более молодых людей.
Антидепрессанты отбор также проблематично. Есть несколько сообщений о плацебо-контролируемое испытание антидепрессантов у пожилых людей. Большинство клинических испытаний сообщалось в пожилые лица компаратора исследования, показывающие, что наркотики workaswell asother наркотики? С новыми наркотиками, возможно, с меньшим побочным эффектом бремя. Исследования эффективности психотерапии депрессии в этой возрастной группе также обычно не хватает. Электросудорожная терапии остается важным для лечения лиц пожилого возраста и во многом может быть лучше переносится, чем традиционная агентов антидепрессант. Электро-терапии могут быть особенно полезны в депрессии осложняется психотических особенностей и лечения резистентной депрессии.
Один из вопросов, участвующих в лечении пожилых людей является лечение лиц, которые были обнаружены ранее в жизни ни с периодическими большим депрессивным расстройством или биполярным расстройством и которые проходят поддерживающую терапию либо антидепрессанты, карбонат лития или других стабилизаторов настроения. Продолжение использования традиционных агентов антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты, которые могут быть начаты лет назад для поддерживающей терапии, становится проблематичным из-за повышенной чувствительности к побочным эффектом этих лекарственных препаратов, поскольку эти возраста пациентов. Кроме того, может быть необходимо скорректировать дозировку лекарств обслуживания из-за нарушенного метаболизма эти препараты в качестве лица пожилого возраста [5-7].
В целом, надлежащего выявления и лечения аффективных расстройств в пожилом возрасте требует большого навыка, чем для более молодых пациентов. Как наш возраст населения (и доля пожилых людей увеличиваться и люди живут дольше), эти проблемы будут постепенно возрастает. Медицинская подготовка должна уделять больше внимания на вопросы, касающиеся диагностики, дифференциальной диагностики и лечения депрессии у пожилых людей.