Бремя депрессии и важность образовательных программ
Экономическое бремя депрессивных расстройств уступает только ишемической болезни сердца [1, 2]. Однако, самоубийств травмы, злоупотребление алкоголем и некоторые дорожно-транспортные происшествия связаны с депрессивными расстройствами [3]. Поскольку эти условия будут представлены отдельно, истинное бремя сопоставима с ишемической болезнью сердца.
Кроме того, это часто принято считать, что нематериальные бремя не поддаются измерению. Тем не менее, некоторые последствия возможны для измерения [3]. Например, 22% от близких родственников больных невольно совершенных по суицидальные идеи не смогли покинуть пациент в течение месяца, предшествующего обязательств и 17% из них воздерживаться от работы [3]. Потери производительности труда являются измеримыми в денежном выражении, несмотря на боль и страдания, это не так.
Thecostsarepredominantlyindirect, включая количество рабочих потерянных лет. Таким образом, возраст наступления депрессивных расстройств имеет большое значение. Возраст начала видимому, снижается, и большинство из биполярного пациенты имеют свой первый эпизод в возрасте до 18 [3, 4].
Когда все 16-летних в Упсале, Швеция, были показаны [4] , 4,9% девочек и 1,3% мальчиков были депрессия; 14,2% девочек и 4,8% мальчиков были умеренными депрессивными расстройствами. Кроме того, 7,4% девочек и 2,4% мальчиков были сделаны попытки самоубийства ставку до достижения ими возраста 16 лет. Такой высокий показатель распространенности депрессивных расстройств у подростков будет в значительной степени влиять на экономические расчеты, касающиеся ожидаемых лет продуктивной жизни.
Кроме того, подростки также сопутствующих заболеваний с высокой другие психические и соматические расстройства, например, панического расстройства (6,5% ), обсессивно-компульсивное расстройство (27,4%), простые фобии (33,8%), расстройством пищевого поведения (4,3%) и расстройства поведения (24,2%) [4]. Такой высокий уровень сопутствующих заболеваний может привести к значительным прямые и косвенные издержки для общества.
Как показали депрессии (депрессии пациент исследования в европейском обществе) [5], меньшинство пациентов с депрессией будут получать адекватной диагностике и лечению. Из 100 депрессией, 31 теряются, не вступая в контакт с системой здравоохранения и 51, поскольку они не поставить правильный диагноз и лечение. Таким образом, наиболее очевидные результаты должны проявиться, если осведомленности депрессивного расстройства была увеличена в обществе и медицинского персонала были лучше образованы.
Поражение Депрессия кампании в Англии [6] привели к значительным положительным изменениям в подходах к депрессии . Например, количество предметов, которые считают, что депрессия является заболеванием, как и другие заболевания, увеличилась с 73% до 81%.
Проект Готланд часто упоминается как программы профилактики самоубийств. Однако основной упор делается на признании, диагностике и лечению депрессии [7, 8]. Наряду с уменьшением числа самоубийств, повышение уровня знаний о диагностике и лечении депрессивных расстройств, уменьшение числа переходов к психиатрии, сократилось отпусков в связи с депрессией, снижением предписания седативных средств и транквилизаторов основной и повышенной предписания антидепрессанты не сообщалось. < / BR> В анализе затрат и выгод [7] было показано, что программа получила высокую рентабельной, в том числе, когда были опущены влияние на уровень самоубийств.
Theresults areconsiderablystrengthened венгерского опыта [9]. Обнаружена корреляция между темпами рабочих врачи и поставили диагноз депрессия, и оба показали отрицательную корреляцию с самоубийств. Кроме того, когда сообщили и лечение депрессий увеличился 193%, уровень самоубийств снизился 19%.
В соответствии с данными, депрессии и опыт Англии, Швеции, Венгрии, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) [2] предложен следующие стратегии: (1) физических лиц и способность общин признать проблемы могут быть разработаны на основе информации, (2) медицинских работников и других лиц, должны быть более образованными.
Подчеркивается, что систематические программы подготовки такие, как изучение Готланд могут оказать существенное влияние на уровень самоубийств.