биполярные расстройства

Обширный обзор расходов депрессивных расстройств по Розенбаум и Hylan обеспечивает отличную точку на экономику этих заболеваний. Бремя депрессия становится все более признанным в промышленно развитых странах из-за высокой стоимости медицинского обслуживания и негативное воздействие, что беспорядки на производительность. Это тем более важно, если учесть, что Всемирная организация здравоохранения прогнозирует увеличение числа случаев депрессии, как развиваются наши общества [1]. Исторически сложилось, что оценка затрат, как правило, сосредоточены на расходы на прямое вмешательство, будь то с помощью лекарств или медицинских работников, с или без дополнительных организационных расходов. Недавно, расширение базовых расходов произошло включать косвенные расходы, которые для всех намерений и целей, астрономические.
Анализа косвенных расходов депрессивных расстройств является необходимым для приведения их в перспективе. К сожалению, эти''''мягкого расходы подвержены большим колебаниям в количественной оценке. Потребителя или пациента оценок неизбежно будет отличаться от тех поставщиков обслуживания, а будут ли эти мнения от плательщиков помощи или компенсации. Хотя эти три аспекта могут возможности сходятся на объективную реальность, всеобъемлющего исследования этого типа остаются в область утопии.
Theapportionmentofthecostsisalsosubjecttobias. Lossofincomeis часто рассматривается в качестве основного компонента косвенные расходы, но это потеря для личности? Потери производительности для общества? Или стоимость компенсации льгот? Кроме того, неспособность к работе, в результате потери работы, имеет различные
Недавно общепринятыми переменная в измерении косвенных расходов является воздействие расстройств на качество жизни, которая была усовершенствована для повышения качества жизни лет Во многих анализов. Качество жизни, однако, чрезвычайно трудно дать количественную оценку из-за смешанного субъективные и объективные компоненты. Базовую оценку качества жизни может отличаться широким между людьми, между условиями, а также между социальными группами.
Comorbidity вопросы являются более сложными, чем может показаться на первый взгляд. Стоимость оценки следует проводить различие между сопутствующих заболеваний в этиологии и сопутствующих заболеваний, обусловленных или связанных с депрессией. Оценка последнего, однако, сопряжено с трудностями и часто сильно зависят от продолжительности болезни. Будь сопутствующим условием предшествует депрессия или следует ее начала, результат неизбежно усугубляет тяжесть, продолжительность и стоимость депрессивным расстройством.
Большинство экономических систем по пункту бюджеты. Стоимости лекарств, расходы поставщиков услуг, институциональные расходы, другие социальные пособия, и потерю производительности всех предусмотренных в бюджете в индивидуальном порядке. Результатом является то, что зачастую экономия в одной области, приведет к увеличению расходов в других странах. Например, перемещение психической расходы на здравоохранение в судебном или исправительными расходы хорошо документирована. Если эти системы финансирования может быть интегрирован, истинная стоимость депрессия будет оставаться недостаточной оценке.
Тем не менее, из обзора исследований, касающихся расходов на депрессивных расстройств и их лечения, некоторые выводы могут быть сделаны без колебаний. Во-первых, расходы на эти расстройства постепенно возрастает их влияние на развитые и развивающиеся страны. Во-вторых, выводы, сделанные почти из всех исследований, посвященных лечению издержки означают, что самое дорогое лечение, которое не предотвращает рецидивы. Он по-прежнему ясно, что наиболее значительные расходы депрессии рецидивов в депрессию. Любые маневры или процедуры, которая предотвращает рецидивы это неизбежно будет наименее дорогим.
Депрессивные расстройства производят тяжелое экономическое бремя на личном, семейном и общественном уровнях. Это бремя может быть значительно сокращен путем экономически эффективных мероприятий. Хотя страдают от депрессии, работоспособность человека является значительный ущерб, и депрессия причинами инвалидности больше, чем любые другие психические расстройства. Один международного многоцентрового исследования показали, что психические расстройства (депрессия время в верхней части списка) были более тесно связано с общей потерей трудоспособности, чем физические болезни, такие как сахарный диабет и гипертония в учреждениях первичной медицинской помощи [1]. Поэтому совершенно ясно, что депрессивная болезнь является приоритетной задачей управления здравоохранения. Тем не менее, все мероприятия здравоохранения иметь серьезные финансовые последствия.
Несколько лет назад я был соавтором издания, в котором мы говорили''относительно низкая стоимость многих из старых препаратов могут быть рассмотрены выгоды. Однако, большинство людей согласится, что расходы должны быть использованы в качестве основы для выбора между наркотиками раз было решено, что нет никакой разницы между ними с точки зрения рисков и выгод''[2]. Вполне очевидно, что, хотя это соображение следует проводить в идеальном мире, это уже не приемлемы. Давлению, которое оказывает экономическое ограничения означают, что любой анализ риска и пользы от наркотиков должна учитывать расходы, которые люди готовы платить.
За последние 10 лет наше понимание финансовых последствий заболевания стремительно продвигались по Стимул бюджетные ограничения, а Джеральд Розенбаум и Тимоти Hylan предоставили нам впечатляющий и последнюю дату обзор финансовых последствий депрессивного заболевания. Наиболее важным фактором является ограниченный объем финансовых ресурсов, поставщиков медицинских услуг, будь то на национальной основе или частный сектор, а также увеличение расходов по лечению наркоманов которые стали особенно очевидными селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Эти препараты вначале были такие высокие цены, что работники здравоохранения было искушение ввести в черном списке. Теперь, хотя они по-прежнему стоят значительно больше, чем трициклические наркотиков, их цена дошла резко, но что более важно имело место постепенное изменение мнений, с тем чтобы их дополнительных расходов стало считаться оправданными теми, кто выписывает. Это в немалой степени благодаря влиянию рецензируемых публикаций в медицинской литературе.
Прения о расходах, изначально работающих на вехой публикации Stoudemire и др. В 1986 году [3], которая оценила прямой и косвенные расходы депрессивного заболевания в Соединенных Штатах Америки. Именно эта статья, которая сделала медицинской профессии осознает огромное бремя косвенных расходов, которые являются следствием депрессивного заболевания. Косвенные расходы покрываются за счет индивидуальных и общества в целом, но не в системе здравоохранения, и поэтому они, как правило, игнорируется. Тем не менее косвенные расходы примерно семь раз больше, чем прямые расходы и таким образом, общие расходы на депрессивных заболеваниях один мог столкнуться? 2 млрд. в год в Соединенном Королевстве и $ 15 млрд. в Соединенных Штатах. Эти цифры представляют собой значительную долю валового национального продукта в этих странах, а после лечения депрессии может быть очень успешным, с 65-85% случаев ответ на имеющиеся в настоящее время лекарства, финансовые последствия эффективного лечения являются огромными. <Бр /> наиболее насущных стоимость прямых расходов на лекарства предоставляются, и потому что это так легко количественно это стало крупнейшим рассмотрения медицинских работников, которые не несут никакой ответственности за косвенные расходы. Розен-Баум и Hylan ясно, что краткосрочные расходы на лечение, в случае успеха, будут сокращать расходы самого дорогого депрессивного заболевания: прогулы и низкой производительности труда на рабочем месте. Это означает, что в долгосрочной фармакотерапии запустить депрессии является экономически эффективным. Стоит отметить, что некоторые национальные и местные руководящие принципы уже начали принимать косвенных расходов во внимание, и это является большой победой здравого. Готланд исследование показало, что программы по предотвращению самоубийств, отчасти путем предотвращения самоубийств, но, вероятно, еще более важно, путем снижения уровня заболеваемости, может быть экономически эффективным, даже если они появятся трудоемких [4].
Мы продвинулись далеко В нашем понимании расходы депрессивного заболевания. Существует еще многое предстоит сделать в оценке влияния депрессии на качество жизни и тем самым будет влиять стоимость принятия решений еще более глубоко. Тем не менее, процесс продолжается, и в ближайшие годы будет углубляться обоснование стоимости решения в лечении депрессивных заболеваний.