ВВЕДЕНИЕ
Депрессивные расстройства место значительное экономическое бремя на пациентов, их семей, опекунов, работодателями и плательщиками во всем мире [1-4]. Расходы, связанные с депрессией аналогичных по величине, хотя и распределены неравномерно между странами, расходы на рак, СПИД и ишемической болезнью сердца [3]. В настоящее время прогнозы показывают, что глобальное бремя депрессии только, измеряемая в условиях с поправкой на инвалидность лет жизни, будет занимать второе место только ишемической болезни сердца в 2020 году [5]. Депрессия часто характеризуется рецидив или повторные эпизоды [6-8]. Значительная хронического заболевания, связанного с депрессией усиливающая свои долгосрочные социальные последствия и экономическое бремя.
Из основных хронических болезней нашего времени, депрессия остается одним из самых высшей излечимы. Фармакотерапии, психотерапии и электросудорожная терапия (ЭСТ) являются общими выбора лечения. Психотерапия продемонстрировала эффективность в легкой или умеренной депрессии, а фармакотерапии продемонстрировала эффективность в умеренной и тяжелой депрессии; ECT продемонстрировала эффективность в тяжелой депрессии [9]. За последние 10 лет, появление новых антидепрессантов, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и других новых лекарств, с их большей толерантности по отношению к пожилым трициклические антидепрессанты (TCAS), резко увеличилось число фармакологических доступных вариантов лечения депрессии. Несмотря на эти успехи, лишь небольшая доля людей с большим депрессивным расстройством получать адекватное лечение [10-12]. Выявление и лечение депрессии в первичной медицинской помощи и другие настройки, поликлиники постепенно улучшается в течение последних десяти лет, но оно остается оптимальны в большинстве систем здравоохранения, оказания медицинской помощи.
Теперь стечение обстоятельств? Введение новых и более дорогих антидепрессантов, смещение акцента в решении приобрести здоровье уход решений до совокупного уровня населения, а также озабоченность по поводу роста расходов на здравоохранение? увеличилась потребность в получении информации о результатах экономической, связанные с признанием, диагностика и лечения депрессии. Провайдеры отвечает за депрессию лечения своих пациентов и медицинского обслуживания плательщиками ответственность за финансирование лечения депрессии для больших групп населения, могут принимать более оправданным рекомендации рассмотрения имеющихся доказательств, касающихся экономических лечения депрессии. Эти данные могут быть сгруппированы в четыре категории: (а) экономическое бремя болезни; (б) экономические соображения в отношении признания, диагностики и лечения депрессии (C) экономические результаты, связанные с альтернативными способы лечения; и (г) вопросы политики связанные с финансированием лечения депрессии. В этой главе дается обзор и обсуждение каждой из этих четырех вопросов, и в заключение кратко имеющиеся на сегодняшний день и выявления областей, нуждающихся в дальнейшем развитии.