биполярные расстройства

Депрессия является распространенным среди населения в целом с 10,3% на 1 год распространенность однополярной депрессией и дистимия среди сообщества residentsages15-54intheUnitedStates. Кроме того, 11,0% от жителей общин, которые не отвечают строгим критериям как депрессивные расстройства имеют существенные депрессивные симптомы.
Депрессия является дорогостоящим, по оценкам, общий экономический ущерб в размере 43.7bn в год в долларах 1990 года в Соединенных Штатах. Более 70% этих расходов являются косвенные расходы, связанные со смертностью и заболеваемостью (по инвалидности и потере производительности) [1]. Эта оценка общей экономической расходы не включают расходы на кормильцев семей, стоимость потерянных свободное время депрессии лица, и стоимость боли и страданий угнетенных людей и их семей.
Эффективное лечение депрессии, улучшает функцию и это также снижает связанные с этим расходы заболеваемости такими, как расходы на прогулы, а стоимость снизилась производительность во время работы. При анализе 10 опубликованных исследований по лечению депрессии, Минца и др. [2] делают вывод, что''целом, работы были хорошие результаты при лечении систематически эффективной.''Броудхед также показывает, что тяжесть депрессии является значительной степени связаны с потерянных дней работы [3].
Мы проанализировали данные, полученные от общинного выборка 470 пациентов с депрессией в штате Арканзас, США. В соответствии с существующими исследования, полученные данные свидетельствуют о наличии большого сокращения
В клинических исследованиях лечения депрессии предоставить информацию об эффективности, однако результаты этих исследований не могут быть легко использованы для разработки политики решения. Пациентов в клинических испытаниях выбираются в соответствии с строгие критерии включения и исключения, поэтому они не являются репрезентативными населения в целом с этой болезнью. Они также рандомизированных на экспериментальной и контрольной группы не имеют права выбирать виды лечения, как они делают в реальности. Политические решения, как правило, требуют информацию об эффективности от натуралистических дизайна исследования, которое отражает реальный мир. В натуралистических (или наблюдения) исследования, субъекты сами решают ли, и куда следует обращаться для лечения депрессии. Эти решения приводят к возможной необъективности отбора в сравнении клинические и экономические результаты лечения по сравнению с отсутствием лечения, а также в сопоставлении клинических и экономических результатов различных видов лечения. Смещение отбора должен быть исправлен в области исследований и в формировании политических решений.
Никогда ростом расходов на здравоохранение в большинстве развитых стран обусловливают необходимость исследования меры по сокращению издержек. Однако, мудрость, сосредоточившись исключительно на стоимости лечения в оценке общего экономического эффекта от лечения депрессии является сомнительной, поскольку лишь небольшая часть от общей стоимости экономической депрессии расходов на лечение. Депрессия, лечение связано с экономией средств в утраченного заработка. К сожалению, община исследования показывают, что только 30-40% от депрессии лица получают лечение депрессии во время 1-летний период. Чтобы уменьшить общий экономический ущерб от депрессии для общества, большая часть из депрессии лицам необходимо обращаться за беспорядок. Таким образом, политика должна быть направлена на поощрение угнетенных людей искать лечения депрессии и поощрять провайдеров, в частности, первичной медицинской помощи, для выявления депрессии в своей практике. Натуралистические исследования могут быть использованы для изучения факторов, влияющих на решение пациента обратиться за медицинской помощью и стремиться к определенному типу лечения. Одним из таких факторов является экономическая стоимость обращающихся за лечением, которое включает в себя из собственного кармана расходы на услуги, транспортные расходы и временные затраты. Натуралистические исследования могут быть также использованы для изучения факторов, влияющих на решение провайдера для выявления и лечения депрессии.
В сегодняшних условиях управляемой уход, стоимость лечения психических расстройств, таких как депрессия может стать легкой мишенью для экономически политика сдерживания. Вместе с тем, в формировании политических решений, важно учитывать экономические выгоды от лечения депрессии, такие как снижение потерянных рабочих дней и повышение производительности. Это важно для более глубокого осознания депрессии общим населением и поставщиками услуг здравоохранения, особенно первичной медицинской помощи, которые служат в качестве хранителей Managed Care, чтобы больше людей, нуждающихся в лечении депрессии получится.