Экономические аспекты Депрессия: Опыт развивающихся стран
Депрессия в качестве приоритетной проблемой психическое здоровье было в центре внимания специалистов в области психического здоровья в развивающихся странах в течение последних двух десятилетий. До публикацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), доклад Комитета экспертов по организации служб психического здоровья в развивающихся странах в 1975 году [1], большая часть помощи была в институциональной сфере.
Основной прорыв произошел с ВОЗ Проект''стратегии расширения психиатрической помощи'', которые представили данные о психических расстройств в первичной медицинской помощи и продемонстрировала возможности включения психического здоровья с первичной медико-санитарной помощи. Важно отметить, что в семи развивающихся странах, которые участвовали в этом исследовании отмечается высокая распространенность депрессии, которая является наиболее распространенным психическим расстройством в первичную медико-[2]. Впоследствии, в исследовании ВОЗ по распространенности психических расстройств в целом медицинской помощи (PPGHC) подтвердил этот вывод. Кроме того, в исследовании содержатся данные, относящиеся к инвалидности, а также бремя депрессии в первичной помощи [3].
В исследовании, проведенном во второй половине 1998 года, которая является совместным усилиям Института психиатрии, Лондон, Национальный институт психиатрии и неврологии, Бангалор, Индия, а также в Институте психиатрии, Равалпинди, Пакистан, была сделана попытка взглянуть на экономические аспекты общих психических расстройств, которые впадин формируются основные группы. Данное исследование включало 120 пациентов из Бангалора, Индия; 133 пациентов из Равалпинди, Пакистан, были определены на уровне общин. Было обнаружено, что широкая группа депрессий, в том числе легкая, умеренная и тяжелая депрессия и дистимия, приходилось более 70% пациентов, видели в общине. Было также отмечено, что женщины преобладают в группе пациентов. Важный вывод заключается в том, что большинство этой группы населения не получают никакой помощи во время первоначального последующей деятельности и всех тех, кто получил никакой помощи, получают ее в основном из местных объектов здравоохранения. Прямые и косвенные затраты оказались значительными с точки зрения стоимости, проходящих лечение, а также нагрузка на воспитателей и других факторов. Пациентов с депрессией сообщил на базовом, что около 2 дней в месяце они были не в состоянии осуществлять деятельность, и примерно в один прекрасный день они должны были проводить время в постели по причине болезни. На 3-месячный последующей Было отмечено, что''боевого дежурства членов местного населения к их психического здоровья (и, в случае Sakalwara, а также подготовка работников первичного звена в системе психиатрической помощи) не только связаны с Открытый улучшений в результатах областей депрессии, потери трудоспособности и качества жизни, а также уменьшает экономические бремени психических расстройств''. В исследовании делается вывод, что можно провести экономический анализ психического здоровья в странах с низкими доходами. Существует большая неудовлетворенная потребность в сообществе. Общие расстройства составляют значительную нагрузку на отдельные лица и сообщества. Основной подход к оказанию помощи должен быть на местном уровне, и следует подчеркнуть, включение охраны психического здоровья в первичную медицинскую помощь.
Это важно для психического здоровья не только сосредоточить внимание на отдельных клинических вопросов, а также принять до более широких вопросов, неудовлетворенных потребностей, бремя депрессии, а также экономические аспекты неудовлетворенные потребности, а также экономическую эффективность мероприятий [4]. Обзор литературы из Индии, видно, что нет никаких документов по долгосрочному лечению депрессии, так как все исследования ограничивались 4-6 недель клинических испытаний наркотиков, наиболее часто осуществляются для целей регистрации до Маркетинг. Там также не было систематических исследований, касающихся роли лечение депрессии в профилактике самоубийств и сравнение nonpharmacological методов лечения с лекарственной терапии. Появление селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) лишь недавно, и их эффективность по сравнению с традиционными антидепрессантами до сих пор не изучены. Систематические исследования западных стран предлагать подходы к плану аналогичных оценочных исследований.