биполярные расстройства

Розенбаум и Hylan предоставили научную, острое и всеобъемлющий обзор всех аспектов экономики депрессивного расстройства. Резюме своего документа освещаются факты о огромные прямые и косвенные экономические последствия, что депрессия оказывает на людей и общество. В частности, они обеспечивают отличное изложение доказательств того, что повышение ставок адекватного лечения депрессии, а не только повышает его экономическую эффективность, но также повышает качество жизни и все домены функции, а также снизить бремя страданий как для пациентов и членов их семей.
важности адекватного обращения в управление депрессивного заболевания, не может быть переоценена. Несколько исследований показали, что соблюдение принципов лечения антидепрессантами в управлении therapyenhanced результата и улучшения прогноза [1, 2]. Например, Melfi и соавторов [1] показали, что соблюдение принципов лечения против раннего прекращения значительно снижает вероятность рецидива или повторения в Medicaid в Соединенных Штатах. В своем исследовании, продолжают лечение, даже если оно связано выключателей на альтернативы, была значительно выше раннего прекращения. Продолжительность лечения составляет важный компонент адекватной терапии антидепрессантами. Кроме того, в соответствующих лекарственных препаратов, в зависимости от подтипа депрессии, при правильной дозе также являются важными особенностями адекватной терапии [3]. В администрации антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) имеют некоторое преимущество по сравнению с наркотиками, такими как трициклические антидепрессанты, а также ингибиторы моноаминовой оксидазы. Исследования в целом показывают, что СИОЗС более вероятно, будет предписано, а когда это происходит, с большей вероятностью быть предоставлена в адекватных дозах, хотя продолжительность лечения прежнему стремится быть коротким и в целом недостаточны с СИОЗС как с взрослыми классов антидепрессантов [4].
Существует еще одна важная составляющая для адекватного лечения, которые будут влиять на экономическую эффективность лечения антидепрессантами и экономическое бремя депрессии. Этот вопрос, упоминается лишь вскользь от Розенбаума и Hylan, является соблюдение антидепрессантов. Предполагается, что до 60% пациентов с депрессией, не будет соответствовать антидепрессантов [5, 6]. В общем, пациенты будут прекратить лечение по собственному желанию или принимать их антидепрессанты иначе, чем было предписано их лечащим врачом. Однако соблюдение это больше, чем присоединение к лекарственных препаратов или отсутствия или бездействие ошибками в принятии лекарств. Это также предполагает соблюдение всех советов лечение и посещение диагностического и терапевтического назначения [5, 6]. Эти последние аспекты соблюдения, могут быть особенно важны в психиатрических пациентов. Факторы, влияющие на соблюдение, как правило, сложных и трудно отделить, но могут быть широкие категории как врач, и пациент, связанных с наркотиками [5, 6]. Многие из врача и пациента факторы связаны с вопросами адекватного общения, характер отношений между врачом и пациентом отношений и интеракций другие факторы. Как же касается других вопросов, пациент, в общем, диагноз депрессия не увеличивает вероятность несоблюдения, в отличие от других психических расстройств, как шизофрения [5, 6]. Наркотики факторы также имеют важное значение с увеличением побочных эффектов бремя определенным фактором риска несоблюдения [6]. В этом отношении СИОЗС могут иметь преимущества перед другими классами антидепрессанты, особенно трициклические антидепрессанты, хотя вопрос о сексуальных дисфункций, связанных с лечением СИОЗС и неизбежное воздействие на соответствие лечения требует дальнейшего изучения.
Если адекватности лечения влияет на стоимость-эффективность лечения депрессии, как это было предложено Розенбаум и Hylan, важность соблюдения нельзя сбрасывать со счетов. Это обычное явление особенно со сложными основу которой должны быть включены в любые модели расходов на лечение антидепрессантами и экономическое бремя депрессии. Соблюдение вопросов, возникающих в до 60% пациентов с депрессией, являются одним из основных факторов, которые влияют на выявление, диагностику и лечение в особенности депрессивного заболевания и, следовательно, на его экономическое бремя. Это еще предстоит определить, каким образом мероприятия, которые улучшают соблюдение и, следовательно, улучшить лечение адекватность могут оказать влияние на экономику депрессией и экономической эффективности его лечения.