биполярные расстройства

Всеобъемлющий и комплексный обзор исследований, таких как Джеральд Розен-Baum и Тимоти Hylan's обосновать общее экономическое воздействие депрессивного расстройства. Хотя субъективные бедствия и упущенных возможностей, что болезнь приносит свои страдает не могут быть адекватно измерить, количественная одним из проявлений депрессии медленно выходит: его стоимость в связи с потерей производительности на рабочем месте. Эти сред, в которых поведенческие выходе требует измерения для его компенсации, обеспечивают естественную лабораторию для наблюдения за последствия депрессии, а также оценку итогов работодателем авторы планов здравоохранения.
Месте постепенно осознавать то воздействие, которое психическое здоровье и, в частности депрессии, имеет на своей нижней строке. Нескольких работодателей, которые трек инвалидности обнаруживаем, что последствия депрессии с точки зрения продолжительности и хронический. При изучении опыта наших корпораций, что продлила период наблюдений 1994 нашей работе [1], депрессивные расстройства сохранить свое преимущество перед общими хроническими медико-хирургических болезней, таких как болезни сердца, боли в пояснице и диабета, с точки зрения средней продолжительности инвалидность ВРЕМЕНИ [2]. Вероятность возвращения к статус инвалидности в течение 12 месяцев после первоначального периода инвалидности также остается высоким по сравнению с другими нарушениями.
Кроме того, наблюдается в нашем Последующее исследование было постоянно, из года в год увеличение числа События в психиатрической инвалидности, категории преобладают депрессивные расстройства. Между 1989 и 1996 годах, эти диагнозы поднялась с шестой по значимости причиной инвалидности событие в третьей основной причиной смертности (за исключением беременности и родам). С точки зрения общего числа инвалидов дней, психическими расстройствами занимает четвертое место в 1989 году и secondin 1996.
Длительного времени инвалидности производства депрессивные расстройства связаны, в частности, от характера самого беспорядка. Конечно, эффективность лечения также является основным фактором. Что касается первого, то болезнь оставляет страдалец обедненный ключевым качеством для успешной профессиональной функционирования: инициатива. Возвращение депрессии сотрудников для работы связано с преодолением мощных сил инерции и возрождение стремления к достижению. Добавить к этому отрицательное депрессию заработной платы работника, полномочия и значительная стигма, что по-прежнему окружает психиатрические болезни, и возвращение к работе ситуация становится, в среднем, гораздо более сложной, чем в общей медико-хирургического ситуацию инвалидности. Что касается объема и типа обращение с инвалидами от депрессии, Розенбаум и документы Hylan обзоре достижений и эффективности фармакотерапии и психотерапии. Но, учитывая сложный характер депрессивного расстройства инвалидности ситуации, необходимость расширения психосоциальных мероприятий представляется неоспоримым. Наша анекдотический исследований по проблемам инвалидности управления показала, что менее 15% работников инвалиды депрессией, получающих любого другого метода лечения, чем один раз в неделю амбулаторно сессий (в том числе лекарств управления посещений); тот же уровень лечения психических расстройств производству минимальными нарушениями . Кроме того, сравнение длин длительности психиатрической инвалидностью для наших сотрудников в различных поведенческих управляемые организации здравоохранения (MBHO) были выявлены значительные различия в продолжительности инвалидности которые, как представляется, коррелируют с различиями в theirtreatment протокола. MBHO что воспользовались программой частичной психиатрической больницы для инвалидов сотрудники вернулись обратно тех работников, на рабочих местах более чем на 2 недели раньше, чем другая MBHO что сделал использование общих управляемых медико не более одного амбулаторное посещение в неделю. <Бр /> увеличение частоты инвалидности вследствие депрессивных расстройств, наблюдаемых в нашем рабочем месте, совпадают с предсказаниями глобальных эпидемиологических исследований [3]. Тот факт, что депрессия становится преобладающим профессиональных проблем здравоохранения, в начале нового тысячелетия совпадает с изменением характера работы. Рабочее место которого была когда-то доминировали производству окружающая среда была заменена управления окружающей средой, в которой информация''''работников умственного труда, которые обеспечивают эффективное обслуживание клиентов является ключом к успеху компании. Учитывая тот факт, что депрессия может нарушить работу необходимых когнитивных процессов (например, замедлить мышление, неверные решения, высокая отвлекаемость и т.д.) и негативно влияет на социальное взаимодействие (например, уменьшилось разочарование толерантность, социальная изоляция, повышенная раздражительность и т.д.), пересечение с депрессией ''''новых рабочих мест достоверно калеки профессионального функционирование. В предыдущем среде производством, опорно-двигательного аппарата производится аналогичным негативным последствиям с рабочими, которые зависят от физической силы, ловкости рук, и повторяющиеся действия для выполнения своих обязанностей.
Как осознание потери производительности из-за депрессии увеличивается, работодатель под эгидой планов страхования придет оцениваться с точки зрения их рентабельности компенсированы не только прямые расходы, но и косвенные расходы. Рабочие снова предоставить уникальную лабораторию для проведения такой оценки в качестве материальных переменной производительности могут быть связаны с различиями в плане дизайна. Исследования такого рода потребует рабочих местах в целях создания медицинских хранилищ данных [4], где здоровье и продуктивность данных могут быть связаны в соответствии с надлежащей конфиденциальности и безопасности обслуживания. На этот раз, кажется, нет лучшей ситуации, в которой для изучения и количественной оценки прямого отношения к косвенным расходам депрессии и других заболеваний, чем естественная лаборатория на рабочем месте.