биполярные расстройства

Правильного диагноза депрессии имеет огромное значение не только из-за высокой распространенности этого заболевания в различных
пациентов психиатры знают, что более чем у 80% пациентов с депрессией лечатся врачами общей практики или народным целителям, а в некоторых исследования, специалисты относиться менее 5% всех больных, страдающих депрессивными расстройствами [2]. Несколько исследований подтверждают, что терапевты не делают диагностику депрессивных расстройств более чем у половины пациентов, которые удовлетворяют критериям для депрессивного расстройства. Препятствия на пути к признанию и диагностики: (1) стигмы, связанной с диагностикой; (2) представление с соматическими симптомами, которые маскируют депрессию; (3) отсутствие подготовки по диагностике депрессивного расстройства.
Существует никакой медицинской заболевание, которое может нанести ущерб качеству жизни больше, чем депрессия. Был убеждение, что депрессия чаще встречается в развитых, чем в развивающихся странах, в городах больше, чем в сельских, среди богатых больше, чем в бедных. Эти предположения являются ошибочными и многие исследования показали их недействительность. В эпидемиологическом исследовании, проведенном в Египте, распространенность депрессивных расстройств в сельской местности составило 19,7%, в то время как в городских районах он составил 11,4%. Расстройство адаптации является наиболее распространенной категорией депрессии в сельской человек, а дистимическим расстройства чаще всего в городских жителей [3]. То, что обычно встречаются в ежедневной клинической практики, медицинские или психиатрические Comorbidity. Признание этого сопутствующих заболеваний была облегчена путем введения многоосных классификации МКБ-10 и DSM-IV. Это требует досконального знания взаимодействий и другие психотропные препараты. Признавая, депрессия связана с медицинскими расстройствами позволит улучшить качество жизни пациента, несмотря на сохранение медицинской расстройством. Результаты различных исследований показывают, что депрессивные расстройства встречаются в 22-33% госпитализированных больных [4], в 38% людей с раком [5], в 47% из тех, с инсульта [6], в 45% из тех, с инфарктом миокарда (7), а в 39% больных с болезнью Паркинсона [8]. Таким образом, underrecognizing, underdiagnosing и undertreating депрессивным расстройством этической проблемой, стоящей перед медиками.
В МКБ-10 диагностических критериев для исследования содержат 10 пунктов, в отличие от 9 DSM-IV пунктов (потеря самоуважения отдельно от беспричинной вины), в диагностике большим депрессивным расстройством. МКБ-10 предусматривает отдельную устанавливает критерии для каждого уровня тяжести депрессивного эпизода: порог 4 из 10 симптомов определяет мягкий, 6 из 10 определяет умеренный, и 8 из 10 определяет серьезными. Кроме того, диагностический алгоритм отличается, требуя, чтобы быть по крайней мере 2 из 3 следующих симптомов? подавленное настроение, потеря интереса и уменьшение энергии? для легкой и средней тяжести депрессивные эпизоды, и всем им за серьезные депрессивные эпизоды. МКБ-10 психотические эпизоды с функциями исключить Шнейдера симптомы первого ранга и странных заблуждений. МКБ-10 критериев для исследования указать, что не должно быть в течение по меньшей мере 2 месяца свободных от значительных симптомов настроению между эпизодами настроением, тогда как DSM-IV критерии указывают интервал, по крайней мере 2 месяца подряд, в котором полным критериям основные депрессивные Эпизод не будут выполнены. Американская психиатрическая ассоциация выпустила кроссовер между МКБ-10 и DSM-IV, который называется Международная версия с МКБ-10 кодов, что облегчает диагностику с двумя системами.
Правильного диагноза депрессии приведет к лучшему управления, которые являются экономически эффективными, снижая бремя инвалидности и повышения качества жизни миллионов людей. Осознание врачей первичной медицинской помощи, семьям пациентов и широкой общественности в выявлении депрессивных расстройств является путь к лучшей жизни.