Исследования сна
Снижение непрерывность сна, уменьшение медленный сон волна, изменил распределение сна, и, прежде всего, короткий латентный первого периода сна, а также удлинение продолжительности первого периода REM, часто наблюдается у пациентов с сильной депрессии, расстройства, особенно''''эндогенные серьезный подтип [47, 158]. Претензии специфика этой аномальной шаблон спать не были обоснованы, поскольку аналогичная картина наблюдалась и в других психических расстройств, хотя и не так часто, как и в депрессивных пациентов, даже в тех, где подпороговой симптоматики [64]. Ли нарушения сна, где бы они ни происходили, являются общей чертой или маркеров государстве остается открытым вопросом. Некоторые спят жалоб представляется для изменения следующих терапевтических вмешательств, а другие нет [159]. Недавнее исследование показало, что краткий задержкой REM и медленный сон латентности волне семейных и полисомнографии нарушения могут предшествовать клинические проявления депрессии и могут быть полезны в выявлении лиц, подвергающихся наибольшему риску для расстройства [160].
Стратегия интерес представляет использование более одного испытания в целях повышения чувствительности. В недавнем исследовании сравнивалась эффективность трех лабораторий меры в комбинированном и в амбулаторной выборке пациентов с депрессией [161]. Non-летнего подавления произошли у 46% больных с эндогенной депрессией, в 15% с неправительственными организациями, эндогенной депрессией, а в 56% с биполярным, депрессивное расстройство фазу. Притупляются ТРГ-ТТГ ответ произошли у 25% пациентов с эндогенной депрессией, 10% с неправительственными организациями, эндогенной депрессией, а 44% с биполярным, депрессивное расстройство фазу. Уменьшенный
REM задержкой был обнаружен в 65% от эндогенной депрессией, в 34% от облагаемых основные эндогенные депрессии, а в 53% от биполярного, депрессивные расстройства фазу. При эндогенной депрессией и биполярными, были объединены группы фазу депрессии, 28% не имели лаборатория аномалией, а 8% свидетельствует всех трех. Исследование предлагает среди прочего, что: (а) эндогенные / Non-эндогенных однополярного группы отличаются всеми тремя лабораторными испытаниями, и (б) наибольшую чувствительность и специфичность низкая
за задержку REM, а затем и DST TRH испытаний. Neuroimaging Исследования
Neuroimaging технология все шире используется в психиатрии в попытке соотнести с клиническими проявлениями нейроанатомические и Neurophys-iological выводов. Клинического применения нового метода магнитно-резонансной томографии (МРТ), ПЭТ, выбросов одного фотона компьютерная томография (SPECT) и функциональной МРТ (FMRI) предоставляет интересные возможности для изучения нейробиологических механизмов, лежащих в основе психических расстройств. Количество структурных исследованиях изображениями в депрессивных больных выявил различные изменения в мозге, конкретные регионы, наиболее распространенными из которых являются атрофия и глубоким поражением белого вещества в области базальных ганглиев и префронтальной коре. Хотя некоторые выводы свидетельствуют о наличии атрофия мозга у больных с поздним началом депрессии, картина объемных изменений у этих больных значительно отличается от наблюдаемого у пациентов с первичной дегенеративной деменцией [162].
Людей зрелого депрессии связано с увеличением подкорковых белой материи hyperintensities. Существует ряд доказательств, что они связаны с плохим ответом на лечение острых и неблагоприятного исхода у пожилых депрессии дисциплины [163].
МРТ исследования также предоставили веские доказательства для государственных зависят надпочечников расширения железа (40-70% ), встречающиеся во время эпизода большой депрессии [164]. Такое расширение не должно вводить в заблуждение врача в диагностике синдром Кушинга, в которой расширение является большего масштаба, есть и другие связанные лабораторных и клинических признаков, которые отличают ее от депрессии.
Функциональная технологии изображения мозга, которые позволяют неинвазивные зондирующих головного мозга являются мощными и чувствительные инструменты исследования для выяснения патофизиологии депрессивными расстройствами. Применение этих методов в депрессии научных исследований были разработаны несколько исследований, покоящихся церебрального кровотока (ФОБ) и метаболизма глюкозы в субъектах отображаемого на разных этапах заболевания и лечения, а также во время сна [165]. В большинстве исследований, снижение передней paralimbic и корковой активности было отмечено: Как сообщается в обзоре, что существует 36 исследований между
1984 и 1995 годах сравнении ФОБ и метаболизма в первичной''''депрессию и, несмотря на различия методам и методам, они представили доказательства префронтальной корковой дефицита. Двадцать семь исследований, в том числе 419 больных, сообщили префронтальной уменьшаться, а в семи исследований, в том числе только 57 пациентов, сообщили увеличиваться. Исследование магнитного резонанса (MRS) только недавно был применен и, несмотря на интересные находки в аффективных расстройств представлено не было, они по-прежнему нужно будет повторить [166].
В недавнем исследовании ПЭТ сообщили локализация области ненормальное снижение активности в префронтальной коре брюшины колено мозолистого тела в обоих семейной биполярного однополярного и угнетающим. Различия были, независимо от настроения сохраняются государственные и во время лечения антидепрессантами. Снижение активности было связано с соответствующим сокращением объемов корковой как измеряется МРТ [167, 168].