биполярные расстройства

Многочисленные исследования показали, что более половины пациентов с депрессией, нуждающихся в медицинской помощи в учреждениях первичного здравоохранения не были диагностированы как таковые и были либо ошибочно диагностируется как страдает от болезни или физического считались жалобщиков о медицинском незначительной психологических проблем [40]. <Бр /> Проблема первоначально представленных к врачу, особенно в первичной медицинской помощи, как правило, не те, определены как оперативные критерии для постановки диагноза либо в МКБ-10 или DSM-IV системах классификации. В самом деле, соматические презентации депрессивных расстройств является общим и в начале 1970-х годах''''маски депрессии был термин для обозначения основной клинической депрессии охватываются соматические жалобы. Более половины пациентов с депрессией в ВОЗ, Международное исследование представлено соматические жалобы из разных систем органов [121]. Наиболее распространенные представления соматические жалобы необъяснимы, расплывчато и диффузных болей и телесные ощущения, нарушение сна, головокружение, мышечная напряженность, усталость, отсутствие аппетита и желудочно-кишечные расстройства. Частота и интенсивность''''маскировки соматические симптомы зависят от личных характеристик пациента, отношение врача и настройка характеристик's.
Скорее всего, к настоящему с соматическими симптомами являются депрессивных больных, которые не имеют психологическое представление, не хотят или не могут чтобы выразить свои эмоции в устной форме, являются пожилые, плохо образованные и стыдно признать психологические проблемы.
частый источник непризнания или неправильного диагноза депрессии в первичной медицинской помощи является наличие сопутствующей депрессии физической болезнью. Симптомы одно условие часто пересекается с другими, особенно, когда соматические проявления превалируют в клинической депрессии. Тенденция врача в таких случаях является не заметить симптомы депрессии, рассматривая их как нормальные и соответствующие психологические реакции на осведомленность пациентов о его физическом здоровье. Это более часто и в случае с пожилыми пациентами. Такое отношение со стороны врача, как правило, объясняется нехваткой времени для тщательного и глубокого чуткими интервью пациента с одной стороны, и недостаточный образовательный опыт в психиатрии в течение его или ее медицинскую подготовку, с другой. Личность врача атрибутов, отраженные в сопротивлении иметь дело с психологическими аспектами проблемы пациента, следует также рассмотреть [122].
Молчаливый сговор это термин, [9], которая была использована для иллюстрации пациента и врача отношения как факторы, бедные ставок признания депрессии в учреждениях первичной медицинской помощи. Это условие, которое реализуется, когда, с одной стороны, депрессивный больной не решается или не может выразить свое чувство, и предпочитает, чтобы получить сведения внимательным врачом, представив его или ее физических жалоб, а с другой стороны, врач чувствует себя более уверенно говорить и ищет соматические симптомы.
Депрессия, как уже упоминалось, сотрудничество происходит, предшествует или следует за другими психическими расстройствами и физическими заболеваниями. Условия сопутствующего, средней и сложной может быть использован в таких случаях, потому что в большинстве случаев временные и клиническим характеристикам не сильно различать факторы.