биполярные расстройства

Этот подтип указан как меланхолия в DSM-IV, и, как тяжелый депрессивный эпизод с соматическими симптомами в МКБ-10. Меланхолия является старейшим диагностическим термин, используемый в психиатрии и характеризуется вегетативных расстройств и другие клинические признаки, которые свидетельствуют о глубоком дисфункции нейробиологических механизмов [7, 8, 10, 43]. Основные особенности его личности включает клинические задержка психомоторного или агитация, в конце бессонницу, потерю веса и аппетита, ангедония (отсутствия реактивности к приятным стимулы), суточное изменение настроения и либидо беспорядков. Вопрос все еще поднят, является ли эта группа симптомов определяются отдельными клиническими лицом дискретных от других подтипов MD или если она должна рассматриваться в качестве варианта MD отличаются только от тяжести мер, выведенную в МКБ-10 [27, 44].
DSM-IV включает в качестве отличительной чертой меланхолия депрессивное состояние настроения, которое имеет различные качество''''. Это ощущается как таковых меланхоличной пациентом, а не не-меланхоличные или погибших людей. ''Качество''различные понятия, однако, сомнение как отсутствие действия, и было предложено, что оно должно быть удалено до своей специфичности в этом подтип депрессии установлено [45].
Поддержка этого различия подтип могут вытекать из докладов, в литературе, с указанием ее сильные ассоциации с нейробиологических маркеры, такие как ответ на подавление проба с дексаметазоном (DST) [46] и латентности быстрого движения глаз (REM) сна [47]. В недавнем исследовании, в котором вопрос о действительности диагностических меланхоличный MD была изучена у населения на основе выборочных женщины близнецы, был сделан вывод, что оно является действительным подтип MD с различными клиническими признаками и особенно высшего семейной ответственности депрессивный болезни. Однако, с генетической точки зрения, разница рассматривается как количественные (меланхолия быть более серьезными), но не качественным [48].