Contextualizing диагноз депрессии
Мы не можем не восхищаться четкой и эрудированные обзор диагностики и классификации депрессий, предлагаемых Стефанис Стефанис и, опираясь на изысканный клинических Костас Стефанис 'исследуемой навыков и на его международный опыт в качестве одного из лидеров Всемирной психиатрической ассоциации. После представления мастерский анализ литературы по нозологии депрессии, Стефанис и Стефанис выводу, что врач должен знать, что оперативные критерии сами по себе или дополнить инструментов структурированного и связанных с ними биологических особенностей не могут уловить уникальность опыта лица anditisthisuniquenessthatheisbound рассмотреть в Чтобы понять и лечить эффективно.
комментариями в ответ на просьбы и Стефанис Стефанис 'обратить внимание на особенности и сложности депрессивного пациента Кратко обсуждении путей контекст диагноза депрессии. Мы делаем это с изложением важнейших аспектов и уровней всеобъемлющей диагностические модели, которая кратко описывает клиническое состояние человека, которые испытывают депрессивные расстройства и что артикулирует evaluational перспективах, необходимых для выполнения диагностических задач обоснованно и грамотно.
Первые быть признаны является нозологической сложности депрессии. Это делает его убедительным для участия в различных формах находиться в депрессии, указанных в десятый пересмотр Международной классификации болезней и здоровья, касающихся проблем (МКБ-10) [1] и его местными версиями или аннотации таких как DSM-IV [2 ], китайской классификации психических расстройств, 2 издание, переработанное (CCMD-2-R) [3], а Третья кубинского Глоссарий ofPsychiatry (GC-3) [4]. Нозологических карта охватывает психотических и непсихотических депрессивными расстройствами, эпизодические и постоянные условия, тяжелыми и более легких случаях. Это также включает нозологии и органические вещества-индуцированного депрессивного расстройства, а также расстройство адаптации с депрессивным настроением.
Этот краткий обзор показывает, что матрица нозологических депрессии био-психосоциальной и что обе этиологических и морфологические факторы решительные сообщить о классификации депрессивными расстройствами. Это не является ни случайным, ни ограничена психическими расстройствами. В самом деле, от своего открытия в 1893 году до нынешнего десятого пересмотра, ICD отображает участие как причинно-следственных связей и формы в качестве ключевой классификационный принцип. Это говорит о фундаментальной нозологической сложности во всем диапазоне человека болезнь, которая должна быть признана и принята во внимание для понимания и диагностического клинического действия [5].
Второго уровня контекстуализации касается систематического описания пациента Весь клинического состояния. Это требует стратифицированных внимание на возможность и даже вероятность, что некоторые заболевания (психического и Non-психических), может быть найден в той же особи. Это поднимает вопрос о проблематичных коморбидности'''', которые ставит перед нами дилемму между четкой болезненной множественности и другие лица (например, тревожных и депрессивных) одной из болезненного состояния.
Контекстуализации также требует внимания к уровню адаптивного функционирования (или, наоборот, инвалидов) от депрессии человек, точка иллюстрирует интерес привлекают новые втором издании Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Международной классификации расстройств здоровья, нетрудоспособности и инвалидности. Тщательной оценки функционирования важно проверить наличие и степень тяжести заболевания (и чтобы защититься от банализации клиническую оценку и уход), а также для руководства при планировании и оценке острых лечения и реабилитации.
Кроме того, отсутствие или наличия и уровня психосоциального стресса и поддерживает могут сыграть важную роль в развитии и течении депрессии. Также будет рассмотрен вопрос об оценке качества жизни, многомерный и преимущества субъективное понятие, которое может варьироваться от физического благополучия для исполнения духовных.
С помощью соответствующих шкал и типологий, многоосных формулировка может предлагать всеобъемлющей и стандартизированную оценку ключевых параметров состояния депрессии пациента. Осуществление многоосевое схема может улучшить коммуникацию и обмен профессиональным опытом работы в городе и по всему миру.
Чтобы дополнить и облавы на стандартизированные описания представленных многоосных формулировки, можно пожелать рассмотреть аттестации, многозначительно выглядит в особенности депрессии человек. Учитывая сложность необходимой информационной задачи, описательные заявления, используя все ресурсы естественного языка представляется целесообразным. Кроме того, перспективы врача и пациента (и его / ее семьи), а также формулированию и решению этих потенциально противоречивые перспективы должны быть получены.
Idiographic разработки в этих направлениях на самом деле является ключевой компонента (в дополнение к разработке стандартизированных многоосных) Всеобъемлющего диагностических моделей, лежащих в основе международных руководящих принципов по диагностической оценке (IGDA) готовится Секцией по классификации и диагностики оценке Всемирной психиатрической ассоциации.
выше уровней или компонентов более всеобъемлющий диагностический подход [6]-видимому, предлагают совместные не только более действительны знаний о состоянии здоровья пациента, а также основы для более эффективного лечения и прогноза, а включить этические аспекты диагностики и клинической помощи, ориентируя эти процессы и задачи в направлении укрепления здоровья и повышения качества жизни, как она понимается и планируемых совместных пациентом и врачом.