биполярные расстройства

В отличие от огромных успехов в течение последних двух десятилетий на психобиологическую и терапевтических основу взрослой депрессии [1], детские депрессии продолжает получать поддержку со стороны слабой научной основе со всеми вытекающими последствиями в области диагностики, выявления и лечения. Хотя причины такого положения дел остается неясным, существует несколько доказательств, позволяют предположить, что депрессия в молодости может иметь уникальные возможности по сравнению с взрослой депрессии, что идентификация составных своих. К ним относятся дисфория, раздражительность, как преобладающей нарушение настроения, а не грусти и меланхолии [2],''''реактивность настроения как видно из нетипичных форм взрослой депрессии [3], явных симптомов и хроническое течение, а не острота и episodicity [2 , 4], преобладание мужского или равной представленности мужчин и женщин [5], а не женщина перевеса, повышение личной и семейной риск биполярного расстройства [6], а намного больше спектра comor-bidity видели, чем у взрослых депрессии [2, 5]. В соответствии с этой нетипичной профиль взрослые стандарты, является фармакологическим документирования доказательств эффективности для селективных серотонинергических препаратов [7] и отсутствие чувствительности к трициклические антидепрессанты [3].
Хотя некоторые исследователи высказывают предположение, что несовершеннолетние депрессией следующим основным ремитент курс [ 8], другие подчеркивают его хроническому [2, 4]. Эти противоречивые результаты могут быть объяснены различными определениями ремиссии. Хотя в большинстве докладов изучению темпов ремиссии при депрессии молодежи ограничиться syndromatic ремиссии, используя это определение, молодежи, которая теряет одну симптомов депрессии можно считать''''переводятся даже если он или она остается весьма жестоким и не функционирует. Строгие определения ремиссии будет то, что в''''симптоматической ремиссии, в которых молодежь не имеет симптомов депрессии, и даже более строгие определения ремиссии будет то, что функционально ремиссии, в которых угнетенные молодежь уже не имеет симптомов депрессии или дисфункции. Учитывая критическую важность межличностного функционирования, серьезное внимание должно быть уделено восстановлению функционального статуса, а не просто симптомом снижения оценки восстановления от депрессии в молодежной среде.
К счастью, новые данные из контролируемых клинических испытаний документально подтверждено, что когнитивно-поведенческой терапии (КПТ ) показывает, обещание в борьбе с симптомами депрессии у молодых [9]. Не менее перспективными являются результаты двух последних крупных рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний документально значительные разлука с плацебо серотонинергических конкретные ингибиторы обратного захвата (СИОЗС) флуоксетина [7] и пароксетина [10] в депрессию молодежи. Учитывая профиль безопасности СИОЗС, эти данные являются наиболее приветствовали.
Хотя familiality предположить, что гены могут играть определенную роль в этиологии депрессии в юности, это также предполагает, что молодежь может стать депрессия как следствие бедной среде Сгенерирована По депрессией родителей. Независимо от своей биологической и психологической основе, развитие депрессивного синдрома у детей, вызывает серьезную озабоченность, поскольку это обычно связано с высоким уровнем заболеваемости и дисфункции. Тем не менее, атипичной клинической картине, его колебания, конечно, высокий уровень раздражительность, агрессивность, oppositionalism, тревога, школы и поведенческие трудности [2] в значительной степени осложнить его идентификация в молодежной среде. Учитывая, что депрессия является основным фактором риска совершения самоубийства и что самоубийства являются основной причиной смертности среди молодых [11, 12], в противном случае для выявления депрессии в молодости может иметь ужасные последствия.
Хотя выбор лечения может варьироваться в рамках различных условиях, важно подчеркнуть, что главным препятствием депрессией сталкивается молодежь сегодня по-прежнему будет underidentification. Мы надеемся, что это тревожное положение дел вскоре будут смягчены по научным достижениям и агрессивное образования усилия были сосредоточены на несовершеннолетнего расстройства настроения.