биполярные расстройства

Существует сильная теоретическая случае для предотвращения депрессия в детстве. Хотя доказательств рассматривались ранее предположить, что некоторые психологические эффективных видов лечения, многие дети не реагируют (табл. 4.2). Более того, лишь меньшинство депрессия дети когда-либо прийти на помощь [41].
Принято различать два вида первичных превентивная стратегия: универсальных и целевых программ. Универсальные программы вовлечения всех людей в населения, независимо от их уровня риска. Как правило, такие программы предусматривают либо попытки изменить уровни депрессии непосредственно [79] или усилия по созданию сильных, которые могут защитить от депрессии [80]. Эти программы, как правило, состояли из учебных занятий и когнитивно-поведенческие методы, в частности методы для разработки социальных навыков.
Целевые программы направлены на предотвращение депрессии среди населения заведомо риску. Созданы лучшие факторы риска депрессивных расстройств в детском возрасте являются симптомами депрессии и семейная история депрессии [81]. Вмешательства для детей с депрессивные симптомы, аналогичные описанным выше. Семья мероприятия обычно включают образовательные программы о депрессии, а также элементы, которые целевая некоторые из проблем, которые являются общими в семьях с родителями депрессией, таких как бедные внутрисемейного связи [82].
Кларк и др. [79] провели два рандомизированных испытания универсальной меры, направленные на уменьшение симптомов депрессии в общей численности детей. Ни показала значительные преимущества. Однако три опубликованных испытаний мероприятий в группах высокого риска дали многообещающие данные. Король и Kirschenbaum [80] исследовали учащихся начальной школы с высокой оценкой по отбору вопросник. Они обнаружили, что программа социальных навыков и консультаций с родителями и учителями были значительно лучше, чем консультации только в уменьшении симптомов депрессии. В исследовании, членов семей погибших, Сандлер и др. [83] обнаружил, что программа помощи для всей семьи сокращен депрессивные симптомы у ребенка.
Исследователи также изучили эффективность ТОС в предотвращении депрессивным расстройством. Кларк и др. [84] случайным образом школьники с высокой оценкой по депрессии вопросник ТОС или без лечения. ТОС группу, имели значительно снижает риск депрессивных расстройств в течение следующего года.
Два исследования, не включенные в таблицы 4.4 также требует некоторых комментариев. Jaycox и др. [85] провели не-рандомизированное исследование ТОС, что по сравнению с отсутствием лечения у детей определили как высокий риск, поскольку симптомы депрессии и их доклады родительских конфликтов. ТОС было связано со значительным сокращением в депрессивных симптомов и улучшение поведения в классе. Beardslee и др. [82, 86] провели рандомизированное исследование с семьями, в которых по крайней мере один из родителей был аффективное расстройство. Они сравнили врач-содействовал превентивные образовательные программы с лекцией группы. Нет никаких данных пока не имеется о ставках депрессивных расстройств у потомства, но первые результаты показывают, что существуют полезные изменения в знаниях семьи о депрессии и внутрисемейного общения.
Исследования по вопросу о предотвращении депрессии у детей обязательно в раннем этапе. Предварительные данные свидетельствуют о том, что универсальные программы, которые направлены на снижение депрессии по всему населению, не может быть эффективной. Универсальные программы имеют ряд преимуществ по сравнению с целенаправленных мероприятий [87], но оно может быть лучше для таких программ сконцентрироваться на повышении факторов, которые могут защитить от депрессии, а не пытается уменьшить депрессию самим [79].
Несколько исследований предложили что меры направлены на группы высокого риска могут быть эффективными в снижении риска депрессии. Сила этих исследований является то, что профилактические программы имеют огромный потенциал для снижения бремени страданий, вытекающих из депрессии. Задача целевого подхода заключается в увеличении доли лиц, желающих принять участие. Поглощение психологической помощи лицам предлагается определить по состоянию на риск из-за высокой оценки по отбору вопросника часто низкая (табл. 4.1 и 4.4). Будущие исследования должны также уделять большее внимание на возможных вредных последствий, которые могут возникнуть в результате, ориентированных на риск для лечения детей [88].