биполярные расстройства

В соответствии с теорией когнитивного, депрессия это не просто вызвано неблагоприятной а, скорее, восприятия и обработки неблагоприятных событий. Исследование показало, что депрессия дети часто имеют низкую самооценку и различных когнитивных искажений такие, как выборочная идет на отрицательные черты события [25,36, 37]. Кроме того, депрессия дети в большей степени, чем не депрессия развиваться негативные атрибуции [38]. Например, карри и Craighead [39] показал, что подростки с большей депрессии causeofpositiveeventstounstableexternal объяснить причины. Депрессивных состояний детей также имеют низкие воспринимаются академической и социальной компетентности [40].
Хотя многие исследования подтвердили связь между депрессией и различными детства когнитивных искажений, есть много нерешенных вопросов. В частности, неясно, является ли эти негативные познания являются причиной или следствием депрессии [26]. Кроме того, неизвестно, являются ли некоторые когнитивные процессы являются более важными, чем другие. Тем не менее, исследование когнитивных процессов в депрессивных состояний детей предоставила полезную теоретическую основу для планирования стратегии лечения.
Когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) были разработаны программы для решения когнитивных искажений и дефицита определенных в депрессию детей. Многие сорта ТОС существуют для детской депрессии, но все они имеют следующие общие характеристики. Во-первых, ребенок находится в центре лечения (хотя большинство ТОС программы привлекать родителей). Во-вторых, терапевты играть активную роль в лечении, ребенок и терапевт совместно решать проблемы. В-третьих, психотерапевт учит ребенка контролировать и вести учет мыслей и поведения, есть много внимания поддержанию дневнике и на домашние задания. В-четвертых, лечение обычно сочетает в себе несколько различных процедур, в том числе поведенческие методы (такие, как составление графика работ) и когнитивные стратегии (такие как когнитивная реструктуризация).
Там были испытания когнитивно-поведенческой терапии в образцах с детьми (а) депрессивный Проблема, набранных из школы, и (б) депрессивные расстройства.
обращения в школе дает легкий доступ. Это важно, поскольку эпидемиологические исследования показывают, что лишь меньшинство депрессию молодые люди приходят на службы охраны психического здоровья на лечение [41]. Это также облегчает процесс интеграции психологического обращения с работой, проводимой другими специалистами, такими, как учителя. Возможный недостаток в том, что оно может быть трудно поддерживать конфиденциальность. Кроме того, мероприятия в школах в группе, не могут быть пригодны для молодых людей с серьезными проблемами, такими, как дети, которые неоднократно вредят сами себе.
Там было по меньшей мере девять контролируемых исследований ТОС в образцах детей с симптомами депрессии на работу в школах [42-50]. Дизайн обычно были на экран всех детей с депрессией вопросник, а затем предложить тем с высокой оценкой для участия в группе вмешательства. Например, в одном из первых рандомизированных контролируемых исследований предположить, что ТОС является эффективным в детстве депрессия, Рейнольдс и пальто [42], участвующий в школе всего несколько процедур отбора этапе. Они пригласили тех, кто был экран положительным (высокая оценка на вопросник депрессии в двух случаях), чтобы принять участие в исследовании. Когнитивно-поведенческой терапии состояла из 10 сессий группа подчеркнула, что подготовка самоконтроля навыки, такие как самоконтроль, решения проблем и самоусиления.
В заключение скажу, что были более рандомизированных испытаний ТОС в детстве депрессии чем любая другая психологическая помощь. Результаты доказательств делает ТОС одним из наиболее перспективных методов лечения как сообщество и амбулаторно образцы. Другим преимуществом является наличие учебных пособий для профессионального терапевта [46, 65], которое должно сделать легче усваивают подход. Тем не менее, формальное обучение в ТОС с детьми не доступна во многих центрах.
Дошедшие до нас исследования по ТОС также имеет ряд ограничений. Во-первых, он основан на образцах с легкой или умеренной форме депрессии. ТОС не может быть эффективным в глубокой депрессии детей. Во-вторых, значительная часть опубликованных исследований по сравнению с неактивными ТОС условий, таких как оставшиеся на лист ожидания или психологическим плацебо. Высокий уровень спонтанной ремиссии в детстве депрессии [32] означает, что очень важно продемонстрировать, что ТОС лучше, чем отсутствие лечения. В-третьих, нам также необходимо знать, как ТОС сравнении с другими признанными формами вмешательства, таких, как лекарства. В-четвертых, неясно, является ли когнитивные или поведенческие процессы соотносятся с лучшим результатом. Терапевтических основанием для изменения этой связи неясно. Наконец, не известно ли ТОС имеет долгосрочные преимущества для депрессии детей. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что во избежание рецидива может быть необходимо для некоторых случаях иметь текущее лечение или руля сессий. Такая сессия теперь являются частью многих программ лечения. Несмотря на это, ТОС является весьма перспективным лечения, эффективность которых была продемонстрирована в нескольких независимых исследований.