Повышение уровня осведомленности о депрессивных расстройств в детском возрасте: влияние на мир детей и подростков "Психическое здоровье
Повышение осведомленности, что депрессивные расстройства в детском возрасте может быть признано чаще, чем считалось раньше имеет важные последствия как для профилактики и оказания услуг. Этот взрыв интереса Parallels попытках destigmatize депрессии у взрослых.
В Соединенном Королевстве,''поражение Депрессия Кампания''организован Королевский колледж психиатров и осуществляется в период между 1991 и 1996 годы была направлена на просвещение общественности О депрессии у взрослых, его лечение и поддержка ранее лечение ищет. Результаты исследования эффективности этой инициативы были недавно сообщила Paykel и его коллег от имени Колледжа [1]. Были проведены обследования общественных отношений, с участием более 2000 домашних хозяйствах проб к числу населения Великобритании до начала кампании, которая участвует газетных и журнальных статей, радио-и телевизионных программ и другой деятельности средств массовой информации. Опрос был повторен в марте 1995 года и июне 1997 года и показала значительные положительные изменения, касающиеся отношения к депрессии, об опыте его отношение к антидепрессантам, и менее последовательно, на помощь от врачей общей практики. Изменения были порядка 5-10%, а по всей отношение к депрессии и к лечению, консультированию были очень благоприятными, в то время как антидепрессанты, были расценены как привыкание и менее эффективными.
Проф Харрингтон показал, что результаты исследований в отношении взрослых депрессией, не могут быть легко экстраполированы на работу с детьми и подростками. Однако, образования и осознания этого вопроса можно было бы подойти в той же способом. Анна Фрейд [2] указывает на то, что дети не склонны жаловаться о своих чувствах или симптомов, и это, как правило, другие люди, особенно родителей и учителей, которые, как правило, жалуются на них. Существует, однако, во всех областях работы с молодежью, повышения уровня информированности о необходимости прислушаться к ним и развивать навыки в получении информации о чувствах и эмоциональном Ладена такие темы, как опыт злоупотребления и другие значительные события в жизни. Это основной навык для детских психиатров и это особенно актуально, в некоторых частях worldwheretherearefewpsychiatrists, для подготовки всех работников служб охраны психического здоровья. Есть, конечно, возможность во время общего образования, включая обучение по вопросам психического здоровья, который будет не только повысить информированность молодых людей, но помощь в наборе и подготовке медицинских специалистов и волонтеров.
Многие исследования о депрессии у молодых людей Сообщалось, с академическими центрами в Европе и Америке, а теперь, что методы были созданы для проведения таких исследований, их необходимо распространить и на другие части мира. Один нерешенный вопрос касается изменения характера в диагностике депрессивных расстройств с возрастом и различными способами, в которых депрессивные затрагивает молодых людей испытывают на себе молодежь и взрослые, ответственные за них.
Важно недавнем исследовании, Пуура и коллег [3], сообщая свои выводы из финского национального исследования, добавляет значительный вклад в наше знание о том, как международное исследование может быть проведено.
Для того, чтобы узнать, будет ли родители и учителя докладе депрессивных симптомов у детей с самооценок депрессии , более 5000 финских 8-9 летних оценивали использование детства Депрессия Inventory (CDI) как часть более широких исследований, посвященных здоровью детей? 381 были светотеневой оценка выше 17. Учителей сообщили стран с высокой оценке CDI как имеющие плохая успеваемость в школе, беспокойство, соматические жалобы, зависания, будучи издевательствам и отсутствие на школу, а родители сообщили, подавленное настроение, непопулярность, социальная изоляция, непослушание, невнимательность и воровства.
клинической практики, родители и учителя не всегда отвечают empathet-ically для предположения, что негативное поведение детей может быть депрессия, а повышение уровня информированности и более позитивное мнение о лечении депрессии взрослых безусловно, является одним ключом к этому важному вопросу.
Один частности, каким образом межкультурных исследований депрессии у молодых людей, может быть рассмотрен это посмотреть на маркеры, такие как самоубийств и попыток самоубийств и наркомании среди молодежи и связать их в диагностике депрессивных расстройств в обществе.
Вот доказательство несколько противоречивыми, поскольку, хотя самоубийство сравнительно редко встречается у маленьких детей есть четко значительные различия в самоубийства и попыток самоубийства среди подростков и молодых взрослых. Если существует преемственность между депрессией у детей младшего возраста и подростков, а там, кажется, между симптомами рода сообщили из Финляндии и подростков потрясений и депрессии, можно предположить, что самоубийство подростков (по крайней мере в части случаев) является конечным этапом повторном социальной недостаточности, низкую самооценку и отчаяние. Нахождение повышенной скоростью аффективных расстройств у подростков с повсеместными и другими серьезными нарушениями развития, хотя и не часто представил как самоубийство, но часто с другими формами причинения себе вреда, wouldtendtosupportthis [4].
С другой стороны, международных исследований широкий разброс ставок самоубийств среди молодежи показывают, что картина является более сложной, чем этот. Келлехер [5], обзор тенденций самоубийств среди молодежи в Республике Ирландия, указывает, что в стране с населением 3,5 млн. человек, 94% из которых являются римо-католиков, традиционно уровень самоубийств был очень низким, но возросло за последние 20 лет. Хотя этот рост может быть частично объяснено улучшением в методе сбора статистики, это не может составлять более 40% от десятикратного повышения соотношения мужчин самоубийств на неопределенный смерти, начиная с конца 1980-х. Там было небольшое увеличение числа самоубийств у молодых взрослых женщин, но в целом этот показатель был стабильным на протяжении последних 20 лет.
В возрасте 15-24 лет, соотношение мужчин и женщин самоубийств в Ирландии 7,1 : 1 за 1988-92 годы, и это свидетельствует о высоком соотношении всех стран, которые вернулись к самоубийству статистики Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по этому 5-летний период. Из десяти стран с самой высокой мужской: женский соотношение самоубийств в этот период времени, семь Английский язык и были в свое время частью Британской империи. Келлехер к выводу, что если различия не являются artefactual, это предполагает, что некоторое общее культурное наследие влияет на поведение самоубийств среди молодежи. Хотя рост согласуется с увеличением распространенности расстройств настроения, это кажется маловероятным, чтобы быть больше, чем частично объясняется и вполне вероятно, что депрессия сегодня молодые мужчины с большей готовностью действовать на мысли о самоубийстве, чем в предыдущих поколений, и это само по себе, может быть связаны социальных и культурных изменений в обществе, где такие изменения ставок не поступало.
Такие изменения будут включать расширение академических давление на подростков, ослабление религиозных и семейных связей, а также наличие запрещенных наркотиков среди молодежи. Последняя не кажется настолько важным в ирландских исследований, но тот факт, что молодые люди на курорте незаконного оборота наркотиков и веществ, таких как растворители либо поднять настроение или блокировать негативные аффективные опыта, можно сравнить с отрицательных мнений относительно взрослые антидепрессанты и относительной неэффективности трициклических антидепрессантов у детей и подростков.
Это может быть то, что новые поколения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) антидепрессанты типа будут найдены более эффективные в тяжелых депрессивных расстройств у молодых людей, но недавно акцент на психологических методов лечения депрессии у детей и подростков недавно сообщила Харрингтон и др. [6] является более обнадеживающим.
Мы надеемся, что клинический опыт такого подхода к лечению приведет к уточнению стратегий профилактики, направленных на идентификацию раньше и эффективного консультирования, наряду с мерами, которые могут быть использованы на всей общины, основой для оказания помощи уязвимым детям, чтобы справиться с растущим давлением постмодернистском мире.