биполярные расстройства

Раннее начало депрессивным расстройством области повышения расследования в различных областях. Тем не менее ее текущей, а следовательно, будущее выяснения мешают концептуальные парадигмы, которая может привести к путанице в лучшем случае и в худшем отвлекает. Действительно, большая часть нашей деятельности, направленной на понимание ранней депрессии начала можно сравнить с реакцией человека, который, когда его спросили, почему он искал свою шляпу перед витриной, а не в соседнем парке, где он сдувается , ответил'', потому что свет здесь гораздо лучше''.
также исследования в области диагностики и лечения депрессии у детей и подростков, показали нам, наша концепция депрессии, можно утверждать, стали настолько широки, что его полезность в качестве медицинского диагноза в настоящее время подозреваемый. Действительно, само слово''депрессию''используется профессий и общественности, чтобы обозначить все из личного опыта, вытекающих из''стропы и стрелами Бешеные деньги''для глубоких и даже угрожающих жизни состояниях психофизического инерции. < Br /> Возможно, подпитывается сейчас популярной точки зрения здоровья как утопическое государство (по определению Всемирной организации здравоохранения), построить и последующей идентификации''''депрессии в настоящее время охватывает все из социально-индуцированной бедствия ожидаемым (но не терпимо) дисфория возникающие в связи с неблагоприятной для интенсивного психофизиологическое состояние, в котором обычные когнитивные, поведенческие и эмоциональные неоднородность индивида заменена однородная структура стягивается изменчивости. Например, низкосортные, но стойкие несчастья теперь могут быть диагностированы''''как дистимия, и даже краткие дисфорическое опыт низкой интенсивности, может быть истолковано как то несовершеннолетний депрессии. Таким образом, клиническая депрессия (как медицинского термина) может быть концептуально и активно путать с огорчением и несчастья. Хотят дезинфицировать условий жизни человека, даже если она возникает в основном из альтруистических фонды, как представляется, лежат в основе нашей все возрастающей диагноза депрессии''''. В поддержку этой точки зрения, недавние исследования показали, что теперь антидепрессанты используются''нормальных''лица, не только повысит качество их жизни, но и сделать их легче жить, как описано их значительного отношений.
Это''''диагностического расширения концепции депрессии осложняется еще и путаница сопутствующие заболевания, как недавние прения по диагностике биполярного расстройства, молодые люди продемонстрировали. Это скачок нечто сродни вере считаем, что 60, 70 или 80% от депрессии''''молодежь имеют дополнительные уникальные и психическое расстройство! Может быть, в нашем syndromatically диагностические события, которые мы обесценили математические основы теории множеств и счастливо разработал то, что мы считаем, являются уникальными категорий, используя общие элементы. Например, набор клюшек для гольфа нельзя путать с набором клюшек, так как элементы, хотя внешне похожими, существенно различаются, однако концентрация и проблемы со сном (например) может быть использован для определения как депрессия и тревога. Кроме того, во многих случаях, мы предполагали, и не подтвердил, что диагностические элементы являются частью подразумеваемых pathoetiology в беспорядке''''(например, раннее утреннее пробуждение в депрессию), а примером гомеостатических механизмов, возникающих в рамках организм, который может служить для перенаправления различные когнитивные, поведенческие и аффективные нарушения.
нашей концептуальной модели (ы)''депрессию''были возведены в статус организации принципы, без достаточного критического анализа. Какова действенность нашего определения? Что такое интеллектуальная атрибуции, что мы называем депрессией? Где независимые экспериментальные доказательства того, что позволит нам подтвердить или отклонить, с некоторой степенью определенности, модель, которую мы используем? Have we become so broad in our conceptual framework that, in our desire to be of help, we have lost sight of the boundaries between ''disease'', ''disorder'' and usual experience? Может быть, нет таких границ?
В имеющейся литературе по лечению депрессии''''в молодежь обосновывает эту озабоченность. Можно утверждать, что лучшим доказательством''''для психологического лечения? когнитивно-поведенческой терапии (КПТ)? менее впечатляющим в своем превосходстве над истинной терапии плацебо. Хотя компьютерном варианте, основанного на теории и был проинформирован лет исследований, оно не может быть доказано, связанных с когнитивными теориями pathoetiology. Критические исследования депрессия Подростки, например, показали, что значительное число не демонстрируют ожидаемой когнитивных установлено, что наличие ожидаемых когнитивных множество не интеллектуальная реакция на ТОС, и что успешное фармакотерапии в отсутствие ТОС дает прощение негативного восприятия и, что не существует доказательств того, что негативные познания являются причиной, а не следствием депрессии. Таким образом, конструкция не является ни необходимым, ни достаточным условием либо диагноза или лечения. Такая критическая оценка должна вызывать озабоченность как с моделью расстройства (депрессия), или способ инициирования / вмешательства (ТОС), или обоих.
Что изучением ранней депрессии начала предоставляет для нас это возможность обзор и бросают вызов нашей концептуальной парадигме аффективных расстройств. Как Куна явно утверждал, обычные перспективы в научной мысли продолжаться до аномалии таковы, что они требуют критической переоценки концептуальной базы как таковой. Возможно, это то, что ранние исследования депрессии начала ведут к.
Некоторое внимание должно быть уделено перспективе, которая понимает, расстройства настроения не как депрессия или мания (а в период между остановками), а как неврологических нарушений опосредованной амплитуды , периодичность и синхронность различные настроения государств. Например, депрессию люди могли понимать не как имеющие''''подавленном настроении, но как показывать настроения государство, в котором различные компоненты, составляющие настроения (например, радость, счастье, печаль, раздражительность, энтузиазм, горе и т.д. ) утратили свою независимую траектории и стали клееные''''вместе в крайне стабильные и недифференцированного состояния различной продолжительности и строгости. Кроме того, маниакальные лица могут быть понято не как имеющие''маниакального настроения'', но как показывать настроения государство, в котором различные компоненты стали супер-рассинхронизованных? Настолько, что ожидаемое неоднородностью отдельных государств, и что гиперэкспрессия последующий эффект является одним из крайних аффективной неустойчивостью различной продолжительности и строгости. Нормальные''''государства настроения бы где-то между ними и может проявлять степени реагировать и тем не менее биологически детерминированных десинхронизации, который позволил бы воздействие на окружающую среду в качестве внешнего модификатор поведения, в то же время позволяет из поколения в поколение генетически детерминированных свойств для синхронизации или чрезмерного Desyn-хронизации. Онтогенетического развития каждого человека можно было бы ожидать, чтобы напомнить филогенетических моделей. Таким образом, детство лет будет связан с критическим периодом, в котором на внешних ударных развития нервной системы можно было бы ожидать, чтобы изменить генетически обусловленный центральной нервной системе склонность настроения синхронизации. Юношеские годы будут связаны с выражением и тонкая настройка''''способность организма к синхронизации настроение? Как''''нормальном развитии настроений среди подростков шоу. Последующее развитие жизненного цикла затем помещается на эту нейронную фона, а также последствия как внешних (например, Stres-СУРС) и внутренние (например, дегенерация ЦНС) факторы можно было бы ожидать, чтобы выразить эти synchronies / desynchronies. Процедуры для государств нарушена настроения не будут ориентированы на антидепрессанты или антиманиакальных мелиорации, скорее они будут разработаны к настройке настроения государств в относительных хаотическое состояние десинхронизации.
Глава Ричард Харрингтон о депрессии у детей и подростков, четко изложил аномалия в нашей парадигме как она относится к пониманию расстройств настроения. Будет ли дальнейшие исследования, направленные на выявление дальнейших аномалии или займет новые направления?