биполярные расстройства

Два десятилетия назад, мало утверждать с мыслью, что диагностике депрессии у детей'', казалось бы преждевременным и необоснованным лечение''[1]. Но, подняв диагноза депрессии молодежь хорошо аргументированной, учебник респектабельность, проф Харрингтон показывает, что верно и обратное. Отнюдь не редки, молодежи депрессия является общей проблемой имеющие клинические последствия.
Чтобы Чем объяснить эволюцию мышления о молодежи, депрессия? Несомненно, эти данные рассматриваются Харрингтон показывают, что молодежь депрессии,
борьбы детства депрессии для респектабельности было обусловлено, в частности, к его Pervasive коморбидности с другими нарушениями. Comorbidity было Obscured молодежи депрессии в связи с иерархической парадигме диагностику, которая предполагает, психические расстройства являются дискретными организаций, которые сочетаются нечасто. Рассмотрим третье издание Диагностический Американской психиатрической ассоциации и статистическое руководство (DSM), которое врачи сказали, что если два расстройства совместного произошло, то расстройств выше в иерархии должен быть поставлен диагноз. Более распространенным расстройством высокие по иерархии могут проявлять симптомы менее распространенные расстройство ниже по иерархии.
Пересмотренное издание DSM-III отошел от иерархических диагноза, и эта тенденция продолжает публикацию DSM-IV . Тем не менее, DSM-IV сохраняет иерархические принципы для дифференциальной диагностики депрессии у молодежи. Например, она полагает, что дисфория и лабильности настроения связаны особенности дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и предупреждают врачи не overdiagnose депрессии у детей СДВГ настроения нарушение которых характеризуется раздражительностью, а не от грусти или утраты интереса. Учитывая, что хроническая раздражительность, как правило, основным нарушением в депрессивных настроений молодежи, этого основного положения побуждает врачей к диагностике СДВГ, но не депрессия, когда сталкиваются с ребенком, который, кажется, оба расстройства.
Комментарии DSM о СДВГ и депрессия являются расплывчатыми чтобы на протяжении большей изменчивости в их осуществлении. Врач, который принимает строгой иерархической увидит меньшее количество случаев депрессии, чем тот, кто придерживается более слабой толкования. These clinicians agree on the signs and symptoms expressed by apparently depressed youth but disagree as to whether the diagnosis of depression is warranted. В конечном счете, научные исследования, определить, когда оно и не является действительным для диагностики депрессии в присутствии другого расстройства. Например, мета-анализ исследований по вопросам семьи показали семейные связи между депрессией и ADHD, что свидетельствует о действительности диагностике расстройств как в молодости [2].
Поскольку игнорирование коморбидности ограничить варианты лечения, консервативная врач примет эмпирический подход к диагностике. Этот метод заключается в простом применении диагностических критериев и диагностики всех заболеваний, которые являются очевидными. В конце концов, исследования приведут к фирме рекомендаций о способах лечения молодых людей, которые депрессии в контексте другого расстройства. До этого, мы должны использовать клинической оценки для выбора вариантов лечения на основе круга расстройств наблюдается.
Дети стоят на зыбучих песках физическое, эмоциональное, социальное и нервно-психического развития. Хотя признаются в течение десятилетий, развития изменении только недавно принесли ощутимых последствий для молодежи депрессии. DSM-IV явным вмещает развития изменения в два пути: он позволяет подавленное настроение будет раздражительным и списки неспособность сделать ожидаемые выгоды веса как признак заболевания.
Но это не может быть недостаточно. Ричард Харрингтон показал, развития изменение создает диагностические вопросы: грустные и угрюмые подростки депрессия? Is The Angry 7 лет, позволяющими определять гнев от печали? Какая скука подросткового возраста отличаются от потери энергии депрессия? Каким 6 лет Express никчемности?
Хотя большинство из этих вопросов остаются без ответа, систематическое исследование показывает, что выражение депрессии у молодежи отличается от типичной картиной для взрослых. Depressed молодежь часто раздражительны, их ходе часто хроническое, их приход часто коварным и сопутствующими нарушениями являются общими. Необходимо провести большую работу, чтобы определить, как эти и другие задачи развития различия должны быть включены в диагностические критерии.
В связи с растущим признанием коморбидности и использования РАЗВИТИЕ-Tally чувствительны диагнозы, молодежи депрессия больше не является парией, что оно была два десятилетия назад. Тем не менее, депрессия дети по-прежнему underidentified.
Как исследователей, так и врачи должны работать в рамках теоретической основы, которая вмещает сопутствующие заболевания и развития чувствительности. Возможно, диагностические номенклатуре в будущем будет включать возраста или стадии конкретного, норма ссылки критериям, с использованием психометрических методам адаптации к диагнозов развития переходов. Такой подход работал эффективно для оценки функционирования и адаптивного интеллектуального производительности. Может быть, следует рассматривать для диагностики депрессии.