биполярные расстройства

Обзор Проф Харрингтон способствует многим нашим знаниям и является важным дополнением к литературе в этой области. Харрингтон отзывам большинства современной литературы и ставит акцент на силу и надежную диагностику и по будущим направлениям исследований.
Тем не менее, мы хотели бы, чтобы пролить свет другой точки зрения по этому важному вопросу депрессии в различных возрастов с детства до подросткового возраста, и сделать больший упор на чисто клинической точки зрения. Мы считаем, что в депрессивных расстройств в детском и подростковом возрасте клинической точки зрения является сложным и уникальным по целому ряду причин.
Изменчивость клинической картины является одним из осложняющих, а также элементы в заблуждение этими расстройствами [ 1]. Ее появление на разные возрасты увлекательный, а также важны для понимания этого расстройства.
Депрессии у детей, особенно молодые, часто в маске, и может показаться, раздражительность, капризность, невнимательность, апатии или агитация или даже можно спутать с синдромами таких как СДВГ (СДВГ), расстройствами поведения и разделения беспокойства [1, 2]. Он также может включать многие соматические симптомы, что может отрицательно сказаться на фотографиях [2].
Еще одной характерной депрессия в детстве, в его тесной связи с тревогой. Это единственная возрастная группа, в которой два синдрома неразделимы. Подростковый возраст, в некотором смысле, это вилка, перекресток, где делятся этими синдромами. Эта тесная связь описывается в МКБ-10, так как''смешанного расстройства поведения и эмоций''[3]. Эта категория относится к детству расстройства, которые представляют как агрессивные, unsocialized или оппозиционным поведением и нескрываемой симптомов депрессии и тревоги. Эта связь депрессии и тревожности имеет важное значение для понимания, а также для лечения этой возрастной группы, которая отличается от всех других возрастных групп.
Депрессии у подростков также имеет некоторые специфические особенности, которые являются возраст эксклюзивное, и являются важной триггера в переходе от детства к клинической картине одного взрослого. Из множества характеристик участвуют два будут обсуждаться здесь. Во-первых, все большее значение биологических оси в прорыв зрелости. Телесные изменения, а именно изменением гормонального баланса, произошло примерно в то же время, повышенные ставки депрессии. Это также тот возраст, когда депрессивные характеристики становятся больше похожи на тех взрослых. Это перекрытие изменения свидетельствуют о значительном вероятность связи между изменением образа тела, физическое гормональных изменений и инициирования подростковой депрессии.
Другой уникальной особенностью подростковой депрессии является организация и интеграция в направлении четвертого организатор [4] . Четвертый организатор, который позволяет подростку выбирать самим иметь, и тем самым включить его сексуальное тело, должны быть дифференцированы от депрессии. Она должна рассматриваться как нормальная стадия развития, в то время болезненного кризиса.
Еще одной особенностью депрессивных расстройств в детском и подростковом возрасте, который развивается с их клиническим характеристикам обсуждали здесь, их обширной сопутствующей патологии [5]. Некоторые 40-90% молодых людей, страдающих депрессивными расстройствами, другие психические расстройства, а 20-50% имеют двух или более сопутствующих диагнозов [5]. Список сопутствующих расстройств включает в себя познавательные и поведенческие, а также эмоциональные расстройства. Он охватывает весь психиатрической масштаба, в том числе психотических расстройств, тревожных расстройств, обучение, СДВГ, пост-травматического стрессового расстройства (ПТСР), расстройство адаптации (с депрессивным настроением) и утраты. Она также включает в себя общие такими заболеваниями, как рак и гипотиреоз. Дифференциальный диагноз СДВГ является особенно сложной из-за высокой ставки перекрытия между симптомов [6]. Следует отметить, что в биполярном расстройстве столько симптомом перекрытия, что подгруппа СДВГ плохо''''или вводная часть к биполярным расстройством предложили [7].
Последний вопрос, который мы хотели бы отметить является лечение депрессивных расстройств. Это интригующий вопрос возникает в основном дети и подростки менее, чья клиническая картина становится более похожим на что взрослые, как они растут вверх. Лечение депрессии у детей состоит из психотерапии, а также психофармакологических агентами [1,5, 8]. Хотя психотерапии наиболее часто используется когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), который считается лучше, чем другие психотерапии, существуют также многочисленные сообщения о успешном лечении с другими методами [5]. Фармакологического Выступили также оказались успешными, но есть две оговорки. Во-первых, в депрессивных детей есть высокий эффект плацебо, выше, чем ответов на большинство антидепрессантов использовались [8]. Другая оговорка, очень похожа на первую, что психотерапией имеют скорость реагирования, фармакологических вмешательств [5].
Целом, выбор начальной стадии лечения, похоже, будет зависеть от пациентов''''такие факторы как тяжесть, хронический, возраст, контекстуальные вопросы, и так далее, а также''''терапевт факторы, такие, как наличие врача, мотивацию и знания [9]. С клинической точки зрения, есть новые признания того, что интеграция ряда психотерапевтических техник в лучших интересах пациента [5].
Выпуск депрессивных расстройств у детей и подростков является интригующим, сложным и Больше всего одну крайне непостоянны. Мы постарались, чтобы подчеркнуть его разнообразие клинической картины, а также несколько пунктов из него развивается.