биполярные расстройства

На протяжении веков, социальные реформаторы уже указали, что дети могут быть обречены на клевету и безнадежно унылой. Более 150 лет назад Чарльз Диккенс созданный остро портретами печально несчастным детям на окраины общества. По его мнению, эмоции эти дети были реакцией на ужасно лишение внешних обстоятельств. Другие традиционно утверждали, что некоторые части, как эти дети чувствуют себя и действовать вытекает из внутренней, унаследованной недостатков. Новый поворот 1980-х годов была введена растущий консенсус, который, в отличие от психоаналитического теоретизирования, дети на самом деле может быть диагностирована как клинически, психиатрическое депрессии более или менее таким же образом, как взрослые. Эта парадигма была широко принята, казалось, вероятно, сделать лечении депрессивных состояний детей более успешными. На сегодняшний день, это обещание не было выполнено. В некотором смысле новая парадигма Diverted детской психиатрической внимание от основной вклад в крайнюю нищету детства, поистине ужасных обстоятельствах, некоторые дети живут
Классификация страданиям ребенка правильно становится семантическим осуществлять, если это категоризацию способствует пониманию Superior и / или повышения потенциального или фактического вмешательства. Как много гипотез в детской психиатрии, текущая парадигма депрессия детство полученных в значительной мере зависит от прогресса в общей психиатрии: взрослые с однополярным депрессий лечились очень успешно трициклические антидепрессанты. Для них, трициклические препараты были показали свою высокую эффективность [1]. Может эти препараты также облегчить страдания детей? В конце концов, в современной практике, врачи, конечно, видим некоторых детей из организованных, поддерживающие семьи? возможно, с генетическими погрузки для депрессии?, которые страдают от депрессий, что основной вид удивительно похож взрослом состоянии. Сегодня некоторые из этих детей улучшить с помощью лекарств. Но их ответы являются в неконтролируемой, единый мир тематическое исследование, представляющее собой в офисе.
Хотя гипотеза, что детские депрессии, как депрессия взрослого и поэтому эффективно поддается лечению антидепрессантами стоило испытать, как профессор Харрингтон пишет,''с За исключением Preskorn др. все контролируемые двойные слепые испытания не обнаружили существенных различий между устным ТЦА и плацебо.''выводы с селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются аналогичными. Хотя врачи используют эти препараты, поскольку они, похоже, чтобы помочь некоторым детям, пока еще, тщательное научное исследование имеет Очерченные никакой конкретной группы детей, которые отвечают на антидепрессанты, так же, как это делают взрослые. Возможно, через год или два, имеющиеся научные факты с СИОЗС будут разными. Но сегодня это не так. В самом деле, значительная данные свидетельствуют, что плацебо, являются весьма эффективным в лечении детской депрессии. Если бы мы полностью реагирующей научно, мы были бы гораздо более финансирование исследований расследование, почему эта чрезвычайно безопасной вмешательства работает гораздо лучше для детей, чем для взрослых.
И все же многие психиатры ребенка продолжать принимать''Дети могут находиться в депрессии в чем-то вроде Взрослая мода''парадигма доказанным, если оно было на грани. К сожалению, как стало приняли эту новую парадигму, поле Одновременно на самом деле не бросают, но де-подчеркнуть один считается, что депрессия детей в качестве реакции на ужасающие условия жизни, эмоционального и / или материально. Трудно сохранить настроение вверх, если вы сомневаетесь, вы будете есть сегодня. Но особенно во время президентства Рональда Рейгана, получение социальных исследований, финансируемых стало труднее в Америке. Некоторые из наиболее глубокой депрессии, безнадежные дети, которые видят, это врачи злоупотребляют и те забытые в приемной системой помощи. В одном из исследований Калифорния, приемные дети используют около десяти службы охраны психического здоровья, что другим аналогичным нуждающимся детям [2]. Эти дети реальный жизненный опыт вероятно бы убедил всех, кроме самых неуязвимых ребенку, что жизнь несчастной и что они беспомощны, безнадежно, и бесполезно. Эти дети обычно живут в домах с хаотическим обеспокоены грубым, часто злоупотребляющих веществами, иногда уголовное, родителей. Исследования приемных помощи населению серьезно методологической недостатки. Однако в совокупности они позволяют предположить, что очень высокий процент этих детей есть эмоциональные трудности, в том числе многие с крупными депрессиями [2].
Некоторые данные исследования способствовать уходу параллельных выводов, Харрингтон бумаги доклады: депрессия дети живут в семьях с неблагоприятной среде , высокий родительской критики, семейные раздоры, а также плохая связь между родителем и ребенком. Этиология, было бы более экономного к выводу, что на сегодняшний день данные о детской депрессии указывает на''экологически опосредованный механизм''с семейными раздорами в качестве основного фактора связаны.
Консервативных чтении имеющихся данных показывает, что детство депрессии Окончательный общий путь с множеством возможных этиологии. Человек может быть депрессия биологических или генетических уязвимости. Но больше детей стали клиническая депрессия из-за реальных внешних обстоятельств, в повседневной жизни. Случаи эти два типа не должно быть comingled в исследовании образцов. Когда подходит экологической парадигмой, депрессии ребенка может быть адекватной реакции на стрессовые ситуации реальной жизни. Эти дети нуждаются в адекватных социальных и семейных мероприятий, которые могут гарантировать, что они живут в достойных, эмоционально поддерживающей обстоятельств. Детских психиатров, которые хотят улучшить депрессий в более детей, сохраняя данные, возможно, лучше сосредоточиться на изменении семейного окружения, заверив, что больше детей, жизненные ситуации, приближенные средняя ожидаемая''.''Может быть, Чарльз Диккенс был прав, в конце концов!
Примечание: Поскольку подростки были рассмотрены социальные взрослые не далее как 75 лет назад, этот комментарий посвящен периода полового созревания детей.