Клинический спектр Mania
За Bech1
В своем обзоре авторитетного, Akiskal использовал спектр мании как Королевская дорога в области биполярного расстройства. При картографировании Manic спектр Akiskal, trialblazer, увидел, как в границах существующих систем классификации (DSM-IV и МКБ-10) и в различных масштабах и анкеты рейтинга [1]. Таким образом, Manic симптоматика идет от schizomania в верхней части до гипертимия на дне. Между этими крайностями находятся другие категории от мании гипомании.
Описание гипомании колеблется от Гипоманиакальное эпизоде пациенты с биполярным расстройством II состояния гипомании индуцированных лечения антидепрессантами (биполярный III). Перепады настроения связаны с веществами и / или употреблением алкоголя, помещенного между гипомании и гипертимия (биполярный III1 / 2). В соответствии с МКБ-10, циклотимия определяется эпизодов гипомании, а не гипертимия. В описании гипомании Akiskal предпочитает МКБ-10 в DSM-IV. Однако, если Akiskal сослался на МКБ-10 версии с диагностическими критериями для проведения исследований, алгоритм будет реализован быть очень близки к DSM-IV.
Первопроходца как Akiskal не нуждается в DSM-IV алгоритмов. Тем не менее, для надежности маркировка биполярных Трассы предлагаемого алгоритма в его различных таблиц нужны. Использование мании весов измерения тяжести маниакальных спектр таких как мания шкале (MAS) [2] может быть лучше, чем многие алгоритмы, охватывающих различные подкатегории. Таким образом, МАС была стандартизирована [3], показывая, что крайних степеней диапазоне от 33 до 44 (schizomania), тяжелая от мании 28to 32, умеренной мании от 15 до 27, гипомании от 10 до 14 лет, гипертимия от 6 до 9, и Эвтюмия от 5 до 0. В недавнем исследовании Генри и др.. [4], антидепрессант-индуцированной мании в биполярном пациенты обычно набрал 15, т.е. на границе между гипомании и умеренной мании. Литиево казалось Superior в психиатрическую исследовательский отдел, Фредериксборг General Hospital, Dyrehavevej 48, DK-3400 Хиллерод, Дания противосудорожные препараты для предотвращения этой реакции [4]. Было также показано, что сопутствующим биполярных пациентов с алкогольной зависимостью обычно имеют МАС оценкам около 15 [5].
Self-оценочных шкал, не применимы в тяжелых мания, как пациенты здесь будет играть маниакальная игра. В странах с более Эвтюмия гипертимия к гипомании уместно использовать анкеты, заполненные от самих пациентов как это происходит в государствах, с беспокойством по поводу дистимия к депрессии.
Это могут быть обсуждены, в какой степени существует необходимость в разработке новой шкалы для покрытия более мягкие формы мании. Таким образом, Хопкинс Symptom Checklist (HSCL-90) включает в манию шкале [6], и Айзенк Личность вопросник включает аспекты экстраверсии, в которой по сравнению с холерический сангвинический темпераменты работают [7]. Оба темпераментов долю характерных быть изменчивой, в отличие от темперамента меланхолии, которая, как ксерокс, имеет минимальные день за днем изменения.
В клинической круга синдром [8], депрессии и дистимия накладываются на тревогу при мании и schizomania накладываются на циклотимия. Когда депрессия в биполярном II12 накладывается на циклотимия, между государствами "двойной депрессии''и гипомании колебаться. Аналогичным образом, биполярный IV кажется однополярного депрессии у больных с биполярными темперамента (экстра). Такие пациенты имеют хорошие результаты по долгосрочному лития терапии [9].