Шизоаффективного расстройства
Хотя текущие молекулярно-генетические данные показали, интригующий связей между некоторыми формами шизофрении и биполярного расстройства [214], около 2001, их клиническое дифференциация-видимому, не представляют большой проблемы, как и в прошлом. Клиническая дифференциация биполярное расстройство от schizoaffec-ных расстройств это другой вопрос.
В соответствии с МКБ-10, концепция шизоаффективными расстройство должно быть ограничено периодические психозы с полным и аффективных симптомов шизофрении происходящих почти одновременно в течение каждого эпизода. Исследования, проведенные автором [16] показал, что такой диагноз не следует рассматривать в условиях биполярного психоза, где настроения инконгруэнтное психотических особенности могут быть объяснены на основе одного из следующих действий: а) аффективного психоза наложенных на умственную отсталость, давая к возникновению чрезвычайно гиперактивным и странных маниакального поведения, б) аффективные психозы осложняется одновременным церебрального заболевания, злоупотребление наркотиками, или вещества, вывод, все из которых, как известно, приводят к многочисленным Schneiderian симптомов, в) смешанные эпизодов биполярного расстройства, которые пресловутая признаков и симптомов психотических длительных дезорганизации.
В DSM-IV, рубрикой "шизоаффективными расстройство''используется более широко, чем в МКБ-10. Таким образом, пациенты с маниакально эпизоды будут получать шизоаффективными диагноза, если бреда и галлюцинаций происходят в Inter-эпизодических период в отсутствие видные аффективные симптомы. Как отмечалось ранее, многие психотических симптомов биполярного расстройства носят пояснительный характер, в котором пациент пытается разобраться в основной опыт маниакального возбуждения. пояснительную Такие бредовые процесс может быть перенесено на interepisodic период. Эти пациенты бы тем самым бредовым в отсутствие симптомов видные настроения и, технически (то есть, в DSM-IV критерии), могут быть рассмотрены schizoaffec-ных. Тейлор и Амир [215] предположили, что больший акцент будет сделан на Bleulerian знаки? официальные мысли аффективные расстройства и притупление?, а не настроения инконгруэнтное положительные черты в interepisodic периодом подчеркивается в DSM-IV. более серьезной проблеме, связанной с DSM-IV шизоаффективными построить то, что он имеет очень низкую надежность [216]. всестороннее обсуждение этому вопросу [217] выходит за рамки данной главы. Достаточно сказать, что, хотя schizodepressive пациентами являются гетерогенными (многие из них являются более в союзе с шизофренией), schizobipolar больных [218, 219] можно с большей уверенностью быть отнесены к концу психотических биполярного спектра.