Быстрое Велоспорт
Быстрое Велоспорт биполярным пациентам, как это определено в DSM-IV, опыт не менее четырех эпизодов (мания / гипомании и депрессия) в год [196, 197]. Они чаще всего возникают в связи с биполярным местности II [198], и, следовательно, настоящее, по крайней мере четыре переменные депрессивно-Гипоманиакальное циклов в год. В результате, эти пациенты редко обладают свободой от аффективных эпизодов во время быстрого велосипедного этапа их болезнь, которая обычно доминирует депрессии.
Быстрое Велоспорт лежит вдоль континуума на основе продолжительности эпизодов, которые, по определению, должно соответствовать тяжести симптомов пороги для мании / гипомании и депрессии. Рапид (> 4/year), ультра-быстрый (> 4 / месяц), а ультрадианных (в день) Велоспорт шаблоны могут быть признаны клинически они отличаются от cyclothymic беспорядка, который проводит курс как подпороговой касается симптомов. Однако, циклотимия часто предшествует, и, возможно, предрасполагает к быстрому биполярного II Велоспорт.
В быстрый велосипед, болезнь принимает на курс горках как для пациентов, родственников и врачей. Такие Велоспорт-видимому, на подъеме [199]. К счастью, это переходный этап, в ходе биполярным расстройством: в течение 2-4 лет, самые быстрые Велоспорт наблюдали во время натуралистический последующей стремится вернуться к менее Велоспорт схеме [198]. Тем не менее, некоторые власти считают, что быстрое Велоспорт может продолжаться бесконечно [200]. Быстрое велосипеде, как сообщается, происходит в 13-56% от биполярных пациентов (см. [201] для обзора). Чем выше ставки пришел из научно-исследовательских учреждений, которые специализируются в огнеупорной биполярного расстройства, его распространенность составляет менее 20% в большинстве исследований. К факторам риска обсуждаются в литературе? Но без единодушного согласия? Включать cyclothymic темперамент, пограничной гипотиреоза и, возможно, чрезмерное использование антидепрессантов. Хотя мало кто сомневается в роли женского пола, мета-анализ Тондо и Baldessarini [202] обнаружили лишь скромные Ассоциации женского пола. Такие расхождения, вероятно, связаны с методологическими различиями в определении дела и критериям включения.
Быстрое Велоспорт обычное постфактум диагноза. Это может быть и другое объяснение некоторых расхождений в литературе о факторах риска. Однако ретроспективный систематического анализа больших образцов может свести к минимуму предвзятые замечания. Таким образом, Perugi и др. [203], сообщая о биполярном 320 пациентов, показало, что биполярное заболевание с депрессией как эпизод в начале, значительно чаще, чем маниакальных и смешанных государственно натисков к разработали быстрый велосипед, суицидальное поведение и психотических симптомов; смешанная натисков тоже высокие темпы попыток самоубийства, однако отличалась от депрессивных натисков в имея значительно более хронический, но незначительно Курсы быстрого Велоспорт. Потому что те, с депрессивными начала получила значительно более высокий уровень лечения антидепрессантами, выводы оказывать косвенную поддержку гипотезы, что антидепрессанты, возможно, сыграло определенную роль в индукции быстрого Велоспорт. Нельзя, однако, полностью исключает альтернативные объяснения, что биполярное расстройство II, которая часто составляет основу быстрого велосипеде, представленные такими трудностями в клинических управления из-за сложного элемента тревожно-депрессивные, что психиатры могут быть "принудительную" от отчаяния к чрезмерному антидепрессанты! Следует отметить, что исследование Perugi подтвердил Himmelhoch's [142] наблюдением, что быстрое велосипеде отличается от смешанных состояний. Однако, в ультра-быстрой Велоспорт может быть значительным совпадать с mixity.