биполярные расстройства

Самуил Gershon1 и Иосиф Levine2

Акоп Akiskal обзоре подчеркивается широты и масштабности клинической картины, участвующих в включительно зрения спектра биполярных расстройств. Какой бы точки зрения это мнение одного хотела бы сосредоточить внимание на, важность проблемы и вопросы, описанные неоспорим. Такой всеобъемлющий подход к оказанию биполярный спектр создает круг вопросов, в том числе: а) Какова сфера признаков, симптомов и поведения, которые должны быть приняты во внимание (т. е. оно должно включать поведенческих моделей, связанных с определенными чертами личности или расстройства?) б) Каким одного ярлыка определенные созвездия поведения как психопатологические, а другие как в нормальном варианте населения?; C) Какова природа критериев, необходимых для вскрытия данной психопатологический феноменологического поля (т. е. биполярный спектр) в болезнь подгрупп? В связи с этим кто-нибудь спросит ли стадиях болезни, закономерности наследования и ответа на лечение являются надлежащими и достаточными инструментами для такого расчленения.

Ответы на эти вопросы имеют жизненно важное значение для такого феноменологического вскрытия.

Что касается последнего вопроса, то нам кажется, что твердо патофизиологические и этиологических данные необходимы для выполнения задачи по анатомическом предложил расстройство / с действительным спектром в подгруппах. Однако, с недостаточно знаний, чтобы основные патофизиологии и / или этиология биполярных расстройств в это время, можно использовать течения болезни, закономерности наследования и ответа на лечение как анатомическом инструментов. После спектра отсортированы по группам и / или подгруппы, такие подгруппы может быть изучено на предмет их общих и неразделенной патофизиологии.
К сожалению, в настоящее время является отсутствие таких исследований для нескольких групп предлагается биполярного спектра (т. е. биполярного расстройства II / 2; III; III12 и IV), и только несколько биологических исследованиях биполярного сравнении I и II. Поэтому, как нам кажется преждевременным делать вывод, что спектр Открыть с предлагаемой группы (подгруппы), должны быть приняты или опровергнуты.

Кафедрой психиатрии, Западный Психиатрический Институт & Клиника, UPMC системы здравоохранения, Pittsburgh, PA 15213, США 2 Беэр-центра психического здоровья, PO Box 4600, Беэр-Шева, Израиль
Что о масштабах психопатологический феноменологические области? Совершенно очевидно, что в крайнем случае однополярного и биполярного расстройства Dis-criminable клинически и фамильярно, однако, многие наблюдения показали, областей дублирования. Существует данные, свидетельствующие, что существует дублирование между тревогой и депрессивными расстройствами, а недавно Akiskal [1] заявил, что "клинические наблюдения показали, сложные связи между тревогой и биполярных расстройств''. Полученные данные позволяют предположить, что сфера применения феноменологической области должны быть приняты во рассмотрение для вскрытия в различные расстройства или подгруппы, может быть даже шире. И таких предложений не считают перекрытие между шизофреническим спектром и спектром аффективных проявляется в диагностике шизоаффективными расстройством.

Далее, можно спросить, что потенциальное значение спектр зрения биполярная болезнь psychopharmacologic мероприятий и формирование или изменение курса биполярная болезнь, медикаментозное лечение.

Что касается важности конкретных биполярных групп или подгрупп, спектр представленных Akiskal в связи с биологической очисткой, многое еще предстоит сделать. Это не совсем понятен ли биполярного II ^ III, III / 2 и IV следует относиться с стабилизаторов настроения, или же они отвечают как и в других фармакологических методов лечения, как биполярное II, и я расстройств. Кроме того, некоторые психотропные, в основном антидепрессанты, было предложено ускорить эпизод частоте в биполярном I И II пациентов и тем самым изменить ход заболевания, в то время как это не ясно, для биполярных II ^ III, IV и III12 подгруппы.

Наконец, задача определения феноменологического поля и участвуют в процессе такого вскрытия является значительным. Новая теоретическая основа для спектра аффективных и тревожных расстройств, возможно, необходимо будет сформулировать. Мы полагаем, что такая теоретическая основа будет следовать, что соединительная ткань иммунологических расстройств (например, системной красной волчанкой, синдромом Шегрена, т.д.), подтверждающих высокое совместное появление на одной стороны, и с общими и неразделенной биологических свойств в рамках той же системы на другую.