Введение Новые биполярной эпохи
После относительного отсутствия заботы в возрасте от тоски в 1970 и 1980, наблюдается возрождение биполярное расстройство в течение последнего десятилетия 20-го века. Основной монографий, которые охватывают психопатологии болезни были опубликованы, начиная с Гудвин-Джемисон энциклопедии охвата Manic депрессивного заболевания [1], Marneros и книги Angst на биполярных расстройств: 100 лет после Manic депрессивный психоз [2] и настоящей Автор монографии, озаглавленной биполярность: Beyond Classic Mania [3]. Несколько том дело прежде всего с биологическим аспектам [4-6]. Два острых очерков [7, 8] помогли в деле снятия с нее клейма болезни. Другие книги были написаны в целях удовлетворения потребностей пациентов и их семей, и в то же время сохраняя научную базу [7, 9].
Новая эпоха биполярного также наблюдаем развитие инновационных фармакологических и психосоциальных мероприятий, специально предназначенных для этого расстройства. Несмотря на эти успехи, биполярное расстройство прежнему остается отключение расстройство для многих своих больных. Одним из последних монографии на ее ход и результаты [10] открыт раздел "неудовлетворительных результатов биполярного расстройства''. Большом последних обследований [11] членов из депрессивного и маниакально-депрессивный ассоциации в Соединенных Штатах, показали, что рано ошибочный диагноз была общей, и часто десятилетия прошло, прежде чем поставить правильный диагноз. Признаки и симптомы классической циклический болезни, биполярное расстройство.
безошибочный. Однако, болезнь может начинаться с коварными проявлениями подпороговой или нарушения темпераментный природы похоронили в раннем детстве или подростковом возрасте [12]. Конечно могут быть нерегулярными или "хаотическое" [13], или смешанная / Велоспорт [14]. В целых 50%, психотических симптомов доминировать в клинической картине [15, 16]. Алкоголизм и наркомания может маскировать или осложнить основные перемены настроения [17,18]. Другие сопутствующие-живание включать тревогу государства, отдельно или в сочетании, что привело к нетипичной клинические проявления [19, 20]. Поскольку главная цель этой главы является обзор текущего тела данных научных исследований и клинический опыт в диагностике и классификации биполярным расстройством, не будет попыткой исчерпывающего обзора Comorbidity. Последний будет ограничена наиболее спорные клинические границы биполярного расстройства.
Спектр психопатологии под рубрикой "биполярное расстройство" был расширен за счет включения биполярного II (депрессия плюс гипомании) [21], биполярные III (фармакологическим occasioned гипомании во время лечения депрессии) и за его пределами [22]. Эти более или "мягкие" фенотипа [23] обогатили фенотипа биполярного расстройства, в то же время по приглашению критика методологических основаниях [24]. Среди несовершеннолетних и на поздних этапах жизни биполярность в главе 5 настоящего тома, основное внимание в настоящей главе будет сделан на выражение расстройств у взрослых.
, Что вытекает из вышеизложенных событий в биполярном болезнь группы перекрывающихся клинических подтипов. Конечно, основной классической эйфории расстройство отвечая на литий признан действительным клинических субъект [25, 26]. Но биполярность встречается в современной клинической практике простирается далеко за пределы этой основной категории [27]. Название этой главы речь идет о "биполярное расстройство" в множественном числе, но ради удобства, в этой главе, единственном числе будет использовано. Эта конвенция terminologic несмотря на это, в настоящей главе будет приводить аргументы за и против плюралистических по сравнению с унитарным концепций биполярности.