Гипомании
Признаки и симптомы Гипоманиакальное эпизоды, как описано в DSM-IV Недостаточно дискриминационных от тех, для мании. Различие основано на строгости: психотические симптомы отсутствуют, продолжительности короче, и серьезных сбоев жизни нехарактерная? Действительно, гипомании могут быть адаптивными [62, 109]. Таким образом, гипомании является непсихотических, мягким или подпорогового маниакального состояния короткое время и без заметных нарушений. Хотя Гипоманиакальное эпизоды представляют собой отход от привычных базовых человека, они, как правило, воспринимается как эго-syntonic. Следовательно, семьи и других значимых целом обеспечивают более надежную докладов.
Таблица 1.7 Предлагаемый обогащения DSM-IV symptomatologic критериям мании
- Эйфория? Которую можно легко перейти к раздражительности и враждебности
- Психомоторное активации
- Безграничная энергия
- Грандиозная самооценка
- Давление речи? Полет идей
- Повышенная восприятие
- Отмечена рассеянного внимания
- Little необходимо для сна
- Увеличение рисковать? Разбазаривание деньги
- Социальная расторможенность
- Разврат
- Отказ? Потери Insight? Нарушениями суд
Краткое Гипоманиакальное эпизодов среди Мемфис cyclothymic амбулаторно [110] показал, черты, которые обманчиво адаптивной взятые отдельно и независимо от долгосрочного курса: беззаботно и весело, высоких энергий, eutonia и жизненности; может обойтись меньше спать, чем обычно, для лица ; острее чувствует и творческого мышления; самонадеянного и слишком оптимистичны; разговорчивый; слишком стадное и люди, ищущие; повышенное сексуальное влечение и поведение; тратить деньги, а также чрезмерное участие в новых проектах и мероприятиях. Чаще всего, это периодические гипомании и часть циклотимия и, следовательно, значительное обесценение неизменно возникает в результате многократных колебание настроения. Проект Цюрих эпидемиологическая [111] сообщили широкого круга Гипоманиакальное проявления в обществе: меньше спать, больше энергии и силы; больше уверенности в себе; активизация деятельности; наслаждаться работой больше, чем обычно, более социальной деятельности; тратит слишком много денег; более идеи и планы, а менее застенчивым и менее склонны, более разговорчивыми, чем обычно, повышение сексуального влечения, увеличение потребления кофе, сигареты, и алкоголь, чрезмерно оптимистичными эйфорию, повышение смеха, шуток и каламбуров, а также резкое мышления с новыми идеями. Психометрических свойствах шкалы гипомании Цюрихе находятся под следствием [112]. Достаточно сказать, что "Солнечный" или положительные черты гипомании наблюдается главным образом среди тех, кто спорадический гипомании. Оба Мемфиса и Цюрихе замечания основываются на лиц, которые никогда не были госпитализированы в манию, и таким образом захватить богатую феноменологию гипомании за пределы узкой полосы в критерии DSM-IV. Кроме того, оба исследования предусматривал модальных течение двух дней. Это высокий порог, была недавно подтверждена в итальянском исследовании [113]: Действительно, почти все пациенты в большом последовательного ряда частных амбулаторно было гипомании менее чем за четыре дня, и почти все они были периодическими. Ранее итальянские исследования [74] на пациенты с биполярным расстройством II которые использовались определения гипомании продолжительностью в два дня? Ли она в связи с эпизодами большой депрессии или части циклотимия? Найдено скорость биполярного истории семьи у таких пациентов быть похожими на биполярных, что пациенты я, и значительно выше, чем у чистого большим депрессивным расстройством. Мэннинг и др. [114], сообщая о последовательной серии случаев депрессивных и тревожных пациентов в общей врачебной практики, также представлены данные за два дня порог для гипомании.
В заключение, четыре дня порог DSM-IV гипомании является неоправданным [86] и неоправданно сужает диапазон биполярного расстройства спектр диагностируемых в клинических, эпидемиологических и генетических исследований. IEBD [86] рекомендовал четыре дня в спорадических случаях, и два дня для более распространенных периодических формах.