Гипертимия
Мало внимания уделяется в современной психиатрической литературе долгосрочных адаптивных черт темперамента еще один представляющий подпорогового выражении Manic / Гипоманиакальное спектра, т.е. гипертимия [127]. Hyperthymic лица отличаются от больных с хронической манией, которая психотических расстройств. Они отличаются от hypoman микросхемы, поскольку последняя обычно проявляется недолгим эпизоды отличие от базовых пациента. В отличие от гипертимия характеризуется пожизненного черт оптимистичная, энергетической инициативе, и самонадеянным нравом. Это, в отличие от постоянной колебание настроения cyclothymic. Наши критерии эта черта Гипоманиакальное распоряжение, в настоящее время под следствием в расширенном варианте как часть TEMPS-A [121], приведены в Таблице 1.9.
Гипертимия получил блестящее описание Курт Шнайдер, хотя он и отнести его под психопатических личностей [128]. Большинство современных авторов, e.g. Akiskal [127], Possl и фон Zerssen [129], следующий Крепелин, определили ее как "маниакального темперамента". По сути, определяющим атрибуты гипертимия представляют приглушенной, высоко адаптивный, версия от мании в черте уровне. В современной литературе (с 1966) является редким по hyperthy-Mia? Почти 15 документов! Эмпирические исследования среди них являются еще более редкими. Это может быть связано с тем, что эти атрибуты представляют подписи темперамент лидеров и известных людей и, следовательно, не являются легко доступными для расследования. Тем не менее, делать hyperthymic черт предшествует маниакальный эпизод, и может быть рассмотрен ретроспективный. Превосходное описание биографических особенностей этого темперамента? Основанный на систематическом обзоре диаграмма маниакальных больных в Мюнхене? Обеспечивается Possl и фон Zerssen [129]: яркие, активные, экстраверт; устной агрессивный, самоуверенный; волевой; самозанятые; рисков; сенсации; нарушение социальных норм; щедрые и расточительные.
Таблица 1.9 hyperthymic темперамента (расширенный от Akiskal и Малья [23])
Четыре или более из следующих признаков, которые не связаны Episode-и составляют часть привычного долгосрочного функционирования личности:
- Приподнятый и Exuberant
- Сформулировать и шутливый
- Самостоятельности, уверенный в себе, оптимистичны
- Универсальный с широким кругом интересов
- Энергетический? Процветает на действия
- Полный планов
- Привычное краткий Sleeper
- Высокий уровень либидо
- Раскованный и стремление к новизне
- Over-участвует и назойливой
Eckblad и Чепмена [130] изучал студентов в Университете Висконсина: 6% встретились жизни критериев Гипоманиакальное тенденции, которые, что интересно, были связаны с редкими мини-депрессивный провалы. Два других исследования с использованием тех же инструментов сообщили депрессивных состояний, как в поперечном сечении [131] и по перспективным последующее [132]. Короче говоря, несмотря на свою черту hyperthymic характеристиками, этот темперамент однако, как представляется предрасполагает к депрессии, а также. В Пизе Сан-Диего совместные исследования [120], а также провела среди студентов, 8% могут быть квалифицированы как hyperthy-MIC на основе всего дополняют семь стойкие Гипоманиакальное черты от первоначальной Akiskal-Маллья оперативных критериев [23].
Основные доказательства причастности гипертимия в биполярном спектре пришло от использования семейную историю в качестве внешнего валидатор [74]: основные депрессивные пациенты, которые встретились крайней мере пять из семи hyperthymic атрибуты были Курсы семейной биполярность значительно выше, чем строго однополярным пациентам Без этих атрибутов темпераментная, а с семейными перспективы были неотличимы от пациенты с биполярным расстройством II. Это исследование должно быть воспроизведены со "слепым" методологией. Возможно включение этих "hyperthymic депрессия''в рамках биполярного спектра [22]? В зависимости от клинических образцов, а число hyperthymic предметы, используемые для диагноза? Может сократиться однополярной Вселенной депрессивные на 10-20% [74]. Однако, Последние данные имеют четкого представления о границе hyperthymic темперамент и нормальной жизни. Это темперамент, то, как в настоящее время измерить, может быть, считается клинически значимой только в связи с большой депрессией [22, 23, 82]. Дальнейшее психометрических характеристик гипертимия будет иметь важное значение как для клинических и генетическими исследованиями.
Гипертимия также представляется уместным ходе маниакальных и депрессивных состояний [133-135]. Когда это происходит темперамент в сочетании с манией, последний часто проводить рецидивирующим течением. Однако, как далее обсуждаться в следующем разделе, когда hyperthymic черт предшествовать депрессивные состояния, они, как правило, цветы с депрессией "смешанные" (Гипоманиакальное) признаков.