биполярные расстройства

Существует большая путаница в клинической психиатрии сегодня о границах между биполярным расстройством II, cyclothymic беспорядка и пограничного расстройства личности. Такие люди также часто используют различные вещества, которые еще больше осложняет их диагностики состояния. Хотя многое было написано ни с расстройством личности [220] или перспективах расстройство настроения [221], окончательные исследования, чтобы убедить противоположную группам не хватает, или что было опубликовано противоречивы. В клиническом заключении настоящего автора, концептуализация пограничные условия, принадлежащих к биполярной спектра имеет то преимущество, что оно открывает терапевтических возможностей для них.

Диагноз пограничного расстройства личности, как правило, применяется для подростков и молодых взрослых женщин с лабильной эмоциональность особенно враждебной природой. Действительно, DSM-IV-диагностические критерии для расстройств свидетельствуют о либеральном меланжа низкосортных аффективные симптомы и поведение. Перекрытие между пограничными личности и биполярное расстройство II является обширной, например, аффективной неустойчивостью и импульсивность, расторможенность на антидепрессанты, семейные биполярность [221], таким образом, чтобы дать "диагноз пограничное" для лиц с расстройствами настроения часто излишней. Лабильность настроения не является уникальным для пограничного расстройства личности: это также перспективы подтверждены характерной чертой биполярным расстройством II [33]. При использовании диагноз расстройство личности, они могут привести к игнорированию биполярное расстройство, в результате половинчатой лечение аффективного компонента; непринятие мер будет затем обвинили по теме "Я пациента на провал''характер и / или сопротивления '', чтобы выздороветь, тем самым обвинив exculpating пациентом и врачом.

Хотя более систематическое исследование должно быть сделано на сложный интерфейс пограничных и мягкие биполярного расстройства, клинически они часто неразделимы. Как правило, предпочтительным для диагностики расстройств настроения за счет расстройства личности, которое не должно быть трудно оправдать в большинстве случаев, когда проверка стратегий, изложенных ранее, выполнены. Когда черты обоих пограничных и биполярных расстройств спектр сосуществовать, это хорошая практика, чтобы отложить оси диагноза II, и приступить к компетентному лечению представления биполярного расстройства. Хотя не все расстройства личности отступают с компетентными лечения аффективных расстройств, поэтому многие опытные клиницисты видели таких нарушений совершенствования [222] или даже таять [223], с успешным разрешением биполярное расстройство, заблудший в пользу диагноз биполярное спектр оправдан по клиническим признакам.