биполярные расстройства

Обычно начало в подростковом возрасте, 20-е или 30-х годов, первый эпизод биполярного расстройства, я мог бы маниакальный, депрессивный или смешанный [1, 88]. Один общий режим начала мягкий запаздывающим депрессия или повышенная сонливость в течение нескольких недель или месяцев, которые затем часто переключается в маниакальный эпизод. В других странах, некоторые эпизоды депрессивных произойти до первого мания. Не редки случаи, когда болезнь быть ознаменовано с серьезным психотических маниакальный эпизод, который может представить schizophreniform особенностей. В специальной подгруппы болезнь преследует периодически Manic курс [162, 163]. Наконец, Келлер и др. [164] привели внимание на пациентов, у которых курс включает в себя смешанные / Велоспорт особенностей, которые требуют больше времени на компетенции.

Хотя соотношение полов составляет 1:1, мужчины испытывают более маниакальных эпизодов, а женщины более депрессивных и смешанных эпизодов [1]. В среднем, Manic эпизодов преобладают молодежь и депрессивные эпизоды в последующие годы [48]. Частичным исключением является группа "вторичных мания'', которые обычно возникают в связи с различными мозга, эндокринных и других системных заболеваний в дальнейшей жизни [165]. Раздраженным настроением, как правило, преобладают в средних мания [166]. История семьи биполярного расстройства, и повторения или депрессивных выключатели, необычным в этих maniform государств [165]. последних особенностей позволяют предположить, что многие такие случаи не относятся к биполярным расстройством я. Тем не менее, послеродовой мании? часто смешиваются или schizophreniform в природе? должна на основе истории семьи и, конечно, будет, вероятно, отнесенных к биполярным расстройством I [167].

Dilsaver и др. [168] и Кэссиди и др. [169] недавно описал различные сечения подтипы в более широких рамках маниакального населения. Мы не будем пытаться рассмотреть эту увлекательную литературу, которая по-прежнему дают результатов, отчасти потому, что практически не существует данных о перспективе определены продольной устойчивости этих подтипов.